新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)體系構(gòu)建.pdf

1、目的：采用德爾菲(Delphi)法建立一套科學(xué)、客觀、敏感的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)體系[1]。本研究構(gòu)建的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)體系,有利于對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行科學(xué)有效的監(jiān)督,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行科學(xué)客觀公正的評價。從而規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,預(yù)防可能產(chǎn)生的費(fèi)用失控現(xiàn)象。為實(shí)現(xiàn)合理使用衛(wèi)生資源,保障參合農(nóng)民基本權(quán)益,提高參合農(nóng)民的滿意度,促進(jìn)新農(nóng)合制度的健康可持續(xù)

2、發(fā)展提供保障。
　　 方法：本研究采用傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述及循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價法、頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法、德爾菲(Delphi)法構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)體系,并采用模糊綜合評價法計(jì)算指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。通過專家權(quán)威系數(shù)、積極性系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)反映專家咨詢結(jié)果的可信度。
　　 結(jié)果：
　　 1、德爾菲法調(diào)查結(jié)果:①積極程度:發(fā)出問卷34份,第一輪問卷有效回收率82.35％,第二輪問卷有效回收率89.29％,專家積

3、極程度高。②權(quán)威程度:專家判斷依據(jù)0.92和專家熟悉程度0.81均較高,專家權(quán)威程度的平均值為0.87,專家權(quán)威程度較高。③專家協(xié)調(diào)程度:第一輪專家協(xié)調(diào)系數(shù)0.16～0.29,第二輪專家協(xié)調(diào)系數(shù)0.24～0.41,專家協(xié)調(diào)性較好。
　　 2、構(gòu)建了以投入指標(biāo)、過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)三個一級指標(biāo)為主要結(jié)構(gòu)的指標(biāo)體系,包括一級指標(biāo)3個、二級指標(biāo)9個、三級指標(biāo)39個。其中投入指標(biāo)包括政府支持、人員配備2個二級指標(biāo);過程指標(biāo)包括監(jiān)管、醫(yī)療服

4、務(wù)、規(guī)章制度3個二級指標(biāo);結(jié)果指標(biāo)包括工作效率、受益程度、滿意度、衛(wèi)生服務(wù)利用4個二級指標(biāo)。
　　 3、確定了一、二、三級各指標(biāo)的權(quán)重,其中一級指標(biāo)的權(quán)重值分別為0.3332、0.3300、0.3368;二級指標(biāo)的權(quán)重分別為0.1719、0.1613、0.1114、0.1090、0.1096、0.0832、0.0881、0.0847、0.0809。
　　 結(jié)論：本研究采用德爾菲(Delphi)法構(gòu)建了以投入指標(biāo)、過程指標(biāo)