CD24、CD34在胃癌中的表達(dá)及CD24與胃癌血管生成關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過56例胃癌組織中CD24及CD34表達(dá)情況的檢測，探討CD24、CD34蛋白表達(dá)與胃癌發(fā)生、發(fā)展、病理分級、臨床分期、浸潤轉(zhuǎn)移及胃癌血管生成的關(guān)系。從而分析CD24在胃癌發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的意義，為胃癌的早期診斷、治療及預(yù)后的預(yù)測提供一定的理論依據(jù)。 方法：采用免疫組織化學(xué)SP法檢測56例手術(shù)切除并經(jīng)病理檢查證實(shí)的胃癌標(biāo)本中CD24及CD34的表達(dá)CD24蛋白表達(dá)以陽性率表示，CD34的表達(dá)以微血管密度(MvD)表示。全

2、組56例胃癌患者均進(jìn)行隨訪，對CD24蛋白表達(dá)與胃癌患者的預(yù)后進(jìn)行生存分析。 結(jié)果： 1. CD24、CD34在胃癌組織中的表達(dá)：CD24染色大多定位于細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜上。在56例胃癌組織中，45例(80.36％)CD24蛋白表達(dá)陽性。CD34主要表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞胞膜。微血管染色呈棕黃色，分布不均呈異質(zhì)性，最密集的染色區(qū)域即“熱點(diǎn)”主要位于癌灶邊緣、癌巢及癌細(xì)胞密集區(qū)，全部56例胃癌組織MVD均數(shù)為44.00±11.0

3、8。 2. CD24、CD34與胃癌臨床特征的關(guān)系：在8例早期胃癌中，有3例CD24呈弱陽性表達(dá)，而48例進(jìn)展期胃癌中，38例呈強(qiáng)陽性或中等陽性表達(dá)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0001)。而在胃癌的組織學(xué)分型中，高分化、中分化、低分化的腫瘤細(xì)胞與CD24蛋白的表達(dá)無明顯相關(guān)性(r=0.1901，P=0.1604)。高TNM分期與CD24蛋白的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=18.4029，P＝0.0004)，TNM分期中II、II

4、I、Ⅳ與I比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.0010，0.0009，0.0003)。胃癌細(xì)胞浸潤程度中T2、T3、T4與T1比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.0047，0.0008，0.0005)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中N1、N2、N3與N0比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.0027，0.0004，＜0.0001)。 MVD值與患者組織學(xué)分級以及是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P＞0.05)，而與腫瘤浸潤深度及TNM臨床分期有關(guān)(P＜0.05

5、)。 3.CD24表達(dá)與MVD及預(yù)后的關(guān)系：56例胃癌MVD在400倍視野的均數(shù)為44.00±11.08。隨著CD24陽性細(xì)胞率的增強(qiáng)，MVD也升高，兩者呈正相關(guān)(r=0.72，P＜0.0001)。這說明，CD24蛋白表達(dá)可能與促腫瘤性血管的生長有密切關(guān)系。CD24蛋白高表達(dá)的患者中位生存期明顯降低，和其它各組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.0032)。 結(jié)論： 1.CD24蛋白表達(dá)與胃癌細(xì)胞浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移