醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究.pdf

1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,不會(huì)因醫(yī)學(xué)進(jìn)步而消除,不但給患者及其家屬造成巨大的精神、生理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也給醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展正常醫(yī)療行為帶來(lái)心理陰影。研究證明,一半以上的醫(yī)療不良事件都源于醫(yī)療系統(tǒng)。近年來(lái)頻發(fā)的醫(yī)療不良事件引起了衛(wèi)生部醫(yī)政司與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的高度關(guān)注,并于2005年召開(kāi)會(huì)議探討建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性、程序、評(píng)價(jià)體系,旨在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制。
　　 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理理論和技術(shù)方法的相關(guān)研究在我國(guó)起步較晚,還處于被動(dòng)學(xué)習(xí)和吸收

2、國(guó)外研究成果的階段。目前,國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)細(xì)化到各類(lèi)病癥和各個(gè)科室的風(fēng)險(xiǎn)研究,但是這些研究局限于臨床的具體應(yīng)用,缺乏從醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層面上對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理。本文試圖從成熟的土木工程管理的理論和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)方面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理理論做新的理論突破和創(chuàng)新,以完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理理論。
　　 本文站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的角度,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略管理的高度對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行研究。選取工程管理上的全生命周期風(fēng)險(xiǎn)管理理論用于醫(yī)療行業(yè),作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的

3、指導(dǎo)思想。再用土木工程施工管理方法和工程項(xiàng)目管理思想分別對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和識(shí)別。
　　 隨后,建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的多評(píng)判因素三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,使用基于熵權(quán)的灰色可拓物元評(píng)判模型對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)定量分析。在模型中,用熵值法確定各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)重,最大程度減少主觀影響；并用灰色系統(tǒng)理論模擬評(píng)價(jià)指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性和影響性；用可拓評(píng)判數(shù)學(xué)模型確定風(fēng)險(xiǎn)值。將此模型應(yīng)用于實(shí)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理案例,可以對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)定量分析、評(píng)價(jià)并排序。最后,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的處置和分擔(dān)