動(dòng)物源糞腸球菌耐藥性流行病學(xué)研究.pdf

1、調(diào)查豬、雞規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)和寵物醫(yī)院動(dòng)物源糞腸球菌的耐藥率，了解抗菌藥使用對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的影響，監(jiān)測(cè)動(dòng)物源人畜共患條件性致病菌耐藥性發(fā)生和發(fā)展動(dòng)態(tài)。動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性的調(diào)查對(duì)動(dòng)物的規(guī)范用藥和動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性向人類傳播的影響有重要的理論及實(shí)際意義。目前我國(guó)尚未有動(dòng)物源糞腸球菌耐藥性的調(diào)查報(bào)告。本研究采用了美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(The National Committee for clinical Laboratoty standards，

2、NCCLS)推薦的肉湯微量稀釋法及判定標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查了554株規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)豬場(chǎng)(365株)、雞場(chǎng)(93株)和寵物醫(yī)院(96株)的糞腸球菌對(duì)六種抗菌藥的耐藥率，分析了不同來(lái)源糞腸球菌的耐藥率的差異和不同抗菌藥使用情況對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的影響。結(jié)果如下： 寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離糞腸球菌對(duì)六種抗菌藥物的耐藥率以土霉素和紅霉素最高。寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離菌對(duì)土霉素的耐藥率分別為86.5％、99.5％和96.8％；對(duì)紅霉素的耐藥率分別為72

3、.9％、98.1％和91.4％。分離菌對(duì)萬(wàn)古霉素和氨芐西林的耐藥率最低，寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離菌對(duì)萬(wàn)古霉素的耐藥率分別為2.1％、3％和3.2％；分離菌對(duì)氨芐西林的耐藥率分別為5.2％、6.8％和5.4％。豬場(chǎng)和雞場(chǎng)分離菌對(duì)氯霉素和環(huán)丙沙星的耐藥率接近，豬場(chǎng)和雞場(chǎng)分離菌對(duì)氯霉素和環(huán)丙沙星的耐藥率明顯比寵物醫(yī)院分離菌高。寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離菌對(duì)氯霉素的耐藥率分別為27.1％、70.1％和63.4％：分離菌對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率分別為22

4、.9％、47.8％和52.7％。 三個(gè)用藥背景不同豬場(chǎng)的分離菌對(duì)六種抗菌藥物的耐藥率相差不大。分離菌對(duì)環(huán)丙沙星和土霉素的耐藥率以豬場(chǎng)Ⅲ最高、豬場(chǎng)Ⅱ次之、豬場(chǎng)Ⅰ最低與豬場(chǎng)Ⅰ、Ⅱ建場(chǎng)時(shí)間短、用藥規(guī)范的和豬場(chǎng)Ⅲ建場(chǎng)時(shí)間長(zhǎng)、用藥混亂有一定的聯(lián)系。 豬場(chǎng)中各種階段豬的用藥情況不同，抗菌藥物對(duì)細(xì)菌的選擇壓力不同。本試驗(yàn)60日齡內(nèi)的小豬和大于60日齡的大豬分離糞腸球菌對(duì)六種抗菌藥物的耐藥率存在差異。小豬分離菌對(duì)六種抗菌藥的耐藥率都比大

5、豬分離菌高。小豬分離菌對(duì)土霉素、氯霉素、萬(wàn)古霉素、氨芐西林、環(huán)丙沙星、紅霉素的耐藥率分別為100％、77.4％、4.8％、8.9％、56.5％和100％；大豬分離菌對(duì)土霉素、氯霉素、萬(wàn)古霉素、氨芐西林、環(huán)丙沙星、紅霉素的耐藥率分別為99.2％、70.4％、2.4％、4％、44.8％和98.4％。 六種抗菌藥物對(duì)寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離糞腸球菌的最小抑菌濃度的分布存在差異。豬場(chǎng)和雞場(chǎng)的高水平耐藥菌的比率比寵物醫(yī)院分離菌高。對(duì)最小抑

6、菌濃度(MIC)大于128的分離菌進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，土霉素對(duì)寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離菌MIc大于128的比率分別是36.4％、91.2％、78.5％；氯霉素對(duì)寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離菌MIc大于128的比率分別是2.1％、32.1％、12.6％；環(huán)丙沙星對(duì)寵物、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離菌MIc大于128的比率分別是1％、10％、31.2％；紅霉素對(duì)寵物、豬場(chǎng)、雞分離菌MIc大于128的比率分別是69.8％、97.5％、83.996。萬(wàn)古霉素和氨芐西林對(duì)寵

7、物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離糞腸球菌的最小抑菌濃度的分布相似。寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離糞腸球菌對(duì)六種抗菌藥物的耐藥譜存在差異。分別以T、L、W、A、H、E代表土霉素、氯霉素、萬(wàn)古霉素、氨芐西林、環(huán)丙沙星和紅霉素來(lái)表示分離菌對(duì)各種抗菌藥的耐藥譜。寵物分離糞腸球菌的耐藥譜以TE型最多；豬和雞分離菌的耐藥譜以TLHE的比率最高。 寵物醫(yī)院、豬場(chǎng)、雞場(chǎng)分離糞腸球菌對(duì)六種抗菌藥存在著多重耐藥。寵物醫(yī)院分離菌以2重耐藥(37.5％)最多，其次是1