3T~1H磁共振波譜對顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變的研究.pdf

1、　　目的
　　應(yīng)用超高場(3.0T)磁共振成像設(shè)備對膠質(zhì)瘤等顱內(nèi)腫瘤及瘤樣病變進(jìn)行多體素~1H-MRS研究,以求1、同膠質(zhì)瘤組織的免疫組織化學(xué)檢測指標(biāo)進(jìn)行比較,探討二者的相關(guān)性；2、在輔以DWI檢查后,評價兩者聯(lián)合應(yīng)用對顱內(nèi)腫瘤樣病變的鑒別診斷價值；3、初次在3.0T環(huán)境下研究磁共振順磁性對比劑是否會對MRS的檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。
　　資料和方法
　　1、選取經(jīng)病理證實(shí)的膠質(zhì)瘤病例41例,于治療前以PRESS技術(shù)進(jìn)行二維

2、~1H-MRS檢查,觀測NAA、Cho、Cr等主要代謝物的改變,并計算Cho/NAA及Cho/Cr等比值：以免疫組織化學(xué)技術(shù)(SP法)測定腫瘤組織Ki-67、PCNA、MMP-2三種抗原的表達(dá),Ki-67以Ki-67標(biāo)記指數(shù)(Ki-67 LI)定量,PCNA和MMP-2以校正光密度值(COD)定量：以二元變量相關(guān)分析的統(tǒng)計學(xué)方法檢測Cho/NAA、Cho/Cr值分別與Ki-67 LI、PCNACOD和MMP-2COD之間的相關(guān)性。

3、>　　2、選取經(jīng)病理或臨床證實(shí)的82例顱內(nèi)腫瘤及瘤樣病變的病例(膠質(zhì)瘤41例,腦膜瘤19例,轉(zhuǎn)移瘤14例,腦膿腫6例,非何杰金淋巴瘤2例),除3例轉(zhuǎn)移瘤外,均于行治療前以PRESS技術(shù)進(jìn)行二維~1H-MRS和DWI檢查,分別測定病變實(shí)質(zhì)、病變周圍水腫區(qū)(如有)及健側(cè)相應(yīng)區(qū)域的主要代謝物比值和ADC值,DWI還測定病變囊變壞死區(qū)的ADC值。以單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　3、對33例顱內(nèi)腫瘤病例分別于增強(qiáng)掃描前后行二維~1H