中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：用循證醫(yī)學的方法，評價中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟疾?。–hronic Kidn ey Disease,CKD）患者并發(fā)腎性貧血（Renal Anemia,RA）的療效及其安全性，為中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血提供科學的依據(jù)。
　　方法：按照國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的系統(tǒng)評價方法，計算機檢索OVID平臺上的EMBASE、Cochrane圖書館隨機對照試驗庫（CCTR）、MEDLI NE以及清華期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)

2、學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）；同時手工檢索2012年上半年公開發(fā)表的10余種中文核心期刊。對所納入的研究進行方法學的質(zhì)量評價，用Coc hrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：共檢索到18個符合標準的臨床研究，共計1153例受試者。方法學質(zhì)量評價顯示：所納入的文獻方法學質(zhì)量普遍較低。Meta-分析顯示：在相同的基礎(chǔ)治療前提下，中西醫(yī)結(jié)合組（中藥復(fù)方+r-HuEP

3、O）同西醫(yī)組（單用EPO）相比，在臨床總療效、癥狀積分的改善上有統(tǒng)計學意義；對血紅蛋白、血細胞壓積、紅細胞數(shù)、腎小球濾過率、血清鐵蛋白定量、高密度脂蛋白膽固醇的升高有統(tǒng)計學意義；在促紅素用量的減少有統(tǒng)計學意義；對血肌酐、尿素氮、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的降低方面具有統(tǒng)計學意義；但是對網(wǎng)織紅細胞的改善和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的提高無統(tǒng)計學意義。安全性方面：對白細胞總數(shù)的影響無統(tǒng)計學意義，對血壓的影響也可能更小，對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的影