2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:先天性眼球震顫是一種出生后數(shù)天就不同程度存在,對兒童視力及視功能危害較嚴重的眼病之一?;純簽榱四塬@得較好的視力,常采取代償頭位,使雙眼處于眼震最輕或完全消失的位置。臨床上治療先天性眼球震顫的方法很多,如藥物治療、配戴三棱鏡及軟性接觸鏡、生物反饋方法、傳入刺激等非手術(shù)療法,但均存在不同方面的弊端,未能廣泛應用,弱視治療也不理想。本文通過臨床研究,探討先天性眼球震顫的手術(shù)治療的方法和效果。 方法:均選自1998年~2006年底

2、,在我院[寧夏自治區(qū)醫(yī)院]住院確診為先天性沖動型眼球震顫的12例伴有或不伴有斜視的病人。其中男性8例,女性4例,年齡6~25歲,平均15歲,頭位扭轉(zhuǎn)角在20°~45°之間。術(shù)前采用國際標準視力表檢查遠近視力、正位及代償頭位視力、弧形視野計測量頭位扭轉(zhuǎn)角、眼球震顫的類型均為水平?jīng)_動型眼球震顫及斜視伴隨情況。手術(shù)方法采用Anderson及Parks法。①代償頭位在20°-25°采用Anderson法,即后退面部轉(zhuǎn)向側(cè)對側(cè)的兩條配偶?。簝?nèi)直肌

3、后退5mm,外直肌后退7mm。例如:面向右轉(zhuǎn)者右眼內(nèi)直肌后退5mm,左眼外直肌后退7mm。②頭位在25°-30°之間者采用Parks法(5、6、7、8法)即一眼外直肌后退7mm,內(nèi)直肌縮短6mm,另一眼內(nèi)直肌后退5mm,外直肌縮短8mm。如面向右轉(zhuǎn)位,扭轉(zhuǎn)角為25°-30°,手術(shù)量為左眼內(nèi)直肌縮短6mm,外直肌后退7mm,右眼內(nèi)直肌后退5mm,外直肌縮短8mm,每眼皆為13mm。③頭位30°-45°之間者,手術(shù)量按肌肉后退和縮短各1mm

4、矯正5°計算。例如:頭位扭轉(zhuǎn)角為45°,面向左轉(zhuǎn)的眼球震顫手術(shù)量為右眼外直肌后退9mm,內(nèi)直肌縮短8mm,左眼內(nèi)直肌后退7mm,外直肌縮短10mm。④伴有斜視者則在Parks法基礎(chǔ)上根據(jù)斜視情況設(shè)計手術(shù)。例如患者眼震的休止眼位在右側(cè)面部向左轉(zhuǎn),頭位扭轉(zhuǎn)角在20°合并的斜視為左眼外斜20°,其手術(shù)只需將右眼的外直肌后退8mm即可。 結(jié)果:1、視力:12例視力均較術(shù)前提高,提高1行者4例,2行者6例,3行者2例。2、眼球震顫:有8例

5、第一眼位眼震基本消失,4例第一眼位眼震明顯減輕。3、代償頭位:9例代償頭位基本消失,3例明顯改善。4、眼位:術(shù)后眼位正位10例,1例殘留外斜5°,1例內(nèi)斜<5°5、隨診結(jié)果:12例中10例術(shù)后一直較滿意,2例代償頭位有輕度回退,3個月后趨向穩(wěn)定。 結(jié)論:先天性眼球震顫是一種病因不詳,表現(xiàn)復雜,危害較重,而且又難以治療的眼病。多認為其病因以環(huán)境因素為主。少數(shù)患者以遺傳因素為主,其發(fā)病機理可能是眼外肌整體感受器傳入沖動不穩(wěn)定,使眼球

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