鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄血管內(nèi)支架治療的臨床研究.pdf

1、目的：探討鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄血管內(nèi)支架治療的有效性和安全性。 方法：選擇4例癥狀性鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄的患者，經(jīng)臨床表現(xiàn)、體征及腦血管造影(DSA)證實(shí)，狹窄率分別為90％、80％、75％、50％。在局麻下以Selding技術(shù)穿刺右股動(dòng)脈，置入8F動(dòng)脈鞘，在DSA的引導(dǎo)和監(jiān)視下，置入造影導(dǎo)管以了解鎖骨下動(dòng)脈狹窄的性質(zhì)和決定采取何種血管內(nèi)治療，在交換導(dǎo)絲的引導(dǎo)下置入8F導(dǎo)引導(dǎo)管，在0.014in微導(dǎo)絲的導(dǎo)引下通過(guò)導(dǎo)引導(dǎo)管輸送支架，對(duì)

2、位良好后釋放支架。支架釋放后立即復(fù)行造影以了解支架的位置、血流情況。術(shù)后觀察臨床癥狀和體征的變化以及有無(wú)并發(fā)癥。 結(jié)果：4例患者血管內(nèi)介入治療均獲成功；即刻殘余狹窄率均小于10％，椎動(dòng)脈逆流消失，椎動(dòng)脈血流良好、支架內(nèi)血流通暢、對(duì)位良好；術(shù)后臨床癥狀和體征消失或明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生；術(shù)后隨訪3～13個(gè)月，無(wú)失訪，無(wú)臨床癥狀復(fù)發(fā)、再狹窄、新的神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀發(fā)生。超聲復(fù)診未見(jiàn)異常血流。 結(jié)論：鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄的血