TOLL樣受體2在早期梅毒發(fā)病機(jī)制中的作用.pdf

1、【目的】 觀察早期梅毒患者外周血中TOLL樣受體2(toll-like receptor2，TLR2)表達(dá)水平的變化，探討TLR2在早期梅毒免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制中的作用。 【方法】 1.收集2006年8月-2007年2月期間在廣東省皮膚性病防治中心門(mén)診就診的早期梅毒患者59例，包括顯性梅毒患者32例和隱性梅毒患者27例。其中男37例，女22例；年齡18-69歲，平均35.2歲；正常對(duì)照組為本中心健康體檢者20例，其中男

2、11例，女9例，年齡18-58歲，平均36.5歲。所有病例均經(jīng)非特異性梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)(甲苯胺紅不加熱血清試-TRUST)篩查，特異性梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)(梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)-TPPA)確診及HIV抗體初篩試驗(yàn)。 2.采用病例對(duì)照研究方法，應(yīng)用雙色免疫熒光流式細(xì)胞儀檢測(cè)59例早期梅毒患者和20例正常健康體檢者外周血CD14<'+>單核細(xì)胞中TLR2的表達(dá)水平，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)采用 t 或 t’檢驗(yàn)，TLR2的表達(dá)水平與梅毒血清T

3、RUST滴度高低之間的相關(guān)系數(shù)r計(jì)算采用Spearman分析。 【結(jié)果】 1.TLR2 在早期梅毒患者外周血 CD14<'+>單核細(xì)胞中表達(dá)的陽(yáng)性率為(72.65±17.99)％，正常健康體檢者外周血CD14<'+>單核細(xì)胞中TLR2表達(dá)的陽(yáng)性率為(88.54±5.87)％，早期梅毒患者TLR2表達(dá)的陽(yáng)性率顯著低于正常人對(duì)照組，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；顯性梅毒患者外周血CD14<'+>單核細(xì)胞中TLR2表

4、達(dá)的陽(yáng)性率顯著低于隱性梅毒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。 2.TLR2在顯性梅毒患者外周血中CD14<'+>單核細(xì)胞中表達(dá)的陽(yáng)性率為(59.94±14.52)％，顯著低于正常人對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。其中一期梅毒患者外周血TLR2表達(dá)的陽(yáng)性率為(47.75±12.86)％，二期梅毒患者外周血TLR2表達(dá)的陽(yáng)性率為(66.33±10.92)％，一期梅毒患者外周血TLR2表達(dá)的陽(yáng)性率顯著低于二期梅毒組，二

5、者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。 3．TLR2在隱性梅毒患者外周血 CD14<'+>單核細(xì)胞中表達(dá)的陽(yáng)性率為(87.71±6.07)％，與正常人對(duì)照組相比無(wú)明顯變化，二者之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 【結(jié)論】 1-早期梅毒患者外周血中TLR2表達(dá)水平顯著下調(diào)，提示TLR2可能參與了早期梅毒的發(fā)病，并提示在早期梅毒患者體內(nèi)存在細(xì)胞免疫功能失調(diào)和細(xì)胞免疫抑制現(xiàn)象。 2．在顯性梅毒患