高血壓病肝陽(yáng)上亢證病機(jī)—證候—方藥體系的構(gòu)建及臨床依據(jù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:通過(guò)追溯高血壓病肝陽(yáng)上亢學(xué)說(shuō)的歷史沿革,構(gòu)建高血壓病肝陽(yáng)上亢學(xué)說(shuō)“病機(jī)-證候-方藥”體系,完善高血壓病肝陽(yáng)上亢學(xué)說(shuō)的理論體系,并系統(tǒng)評(píng)價(jià)平肝潛陽(yáng)法治療高血壓病肝陽(yáng)上亢證的療效及安全性,從而為中醫(yī)藥治療高血壓病提供循證依據(jù)。
　　方法:1.運(yùn)用文獻(xiàn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)的方法,在歷代重要醫(yī)籍中尋找與肝陽(yáng)上亢證相關(guān)的論述,按照清以前、清代、民國(guó)和當(dāng)代四個(gè)時(shí)期研究其源流發(fā)展,梳理肝陽(yáng)上亢證的病機(jī)、證候和治療方藥,構(gòu)建高血壓病肝陽(yáng)上亢學(xué)說(shuō)“病機(jī)-

2、證候-方藥”體系。2.通過(guò)電子和手工檢索的方式,全面檢索近20年來(lái)發(fā)表在國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)期刊上的運(yùn)用平肝潛陽(yáng)法治療高血壓病肝陽(yáng)上亢證的隨機(jī)對(duì)照臨床研究文獻(xiàn),選擇單純使用平肝潛陽(yáng)的中藥復(fù)方或在西醫(yī)基礎(chǔ)治療之上加用中藥復(fù)方,與單純西醫(yī)治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,利用Review Manager軟件對(duì)多個(gè)研究結(jié)果的總體效應(yīng)進(jìn)行Meta-分析,并進(jìn)行敏感性分析,發(fā)表偏倚分析。3.收集典型醫(yī)案,體現(xiàn)平肝潛陽(yáng)法治療高血壓病肝陽(yáng)上亢證在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。

3、r>　　結(jié)果:1.探討了高血壓病肝陽(yáng)上亢學(xué)說(shuō)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史沿革,構(gòu)建了其“病機(jī)-證候-方藥”體系。2.共納入8篇隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),944例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),但其方法學(xué)質(zhì)量均較低。Meta-分析降壓療效評(píng)價(jià)合并效應(yīng)量RR(Random)及95％CI為:2.27[1.60,3.23];癥狀療效評(píng)價(jià)合并效應(yīng)量RR(Random)及95%CI為:3.16[1.72,5.76];納入文獻(xiàn)中安全性評(píng)價(jià)合并效應(yīng)量RR(Random)及95%CI為0.