遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)在ICU多器官功能障礙綜合癥患者中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對MODS患者臨床療效，為遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)對MODS患者的應(yīng)用價值提供根據(jù)。
　　方法：⑴連續(xù)性選擇山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院ICU病房中自2014年1月至2015年4月期間治療的MODS患者42例，其中使用常規(guī)治療方案的MODS患者31例，并組成常規(guī)方案組，本院使用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案的MODS患者11例，并組成遠(yuǎn)程會診組。并對患者進(jìn)行隨訪，隨訪時間為1月。⑵搜集上述患者在轉(zhuǎn)入ICU后住院時間

2、、APACHEⅡ評分、平均動脈壓(MAP)血乳酸(Lac)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平、尿量、住院天數(shù)、病死率。⑶通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患者WBC計數(shù)，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對炎癥反應(yīng)的影響。⑷通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患者BUN、Cr、尿量，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對患者腎功能的影響。⑸通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患

3、者AST、ALT、TBIL，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對患者肝功能的影響。⑹通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患者M(jìn)AP、Lac分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對患者血液灌注情況的影響。⑺通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患者APACHEⅡ評分，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對整體療效的影響。⑻通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患者住院天數(shù)，分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對住院時間的影響。⑼通過比較常規(guī)方案組與遠(yuǎn)程會診組患者28d病死率，

4、分析應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)治療方案對患者28d生存率的影響。⑽處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±s）表示;采用SPSS19統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。正態(tài)分布且方差齊樣本采用t檢驗，非正態(tài)分布樣本采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗及其校正公式。尸值均取＜0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：通過應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，專家可以根據(jù)患者情況提出針對性的治療建議，優(yōu)化現(xiàn)有的治療方案，能有效提高治療效率，例如更合理的使用抗生素、更有效率的開展血液凈化治