新預(yù)防接種

1、預(yù)防接種,2014-01-05,李 靜,定義：,所謂預(yù)防接種，就是將人工制成的各種疫苗，采用不同的方法和途徑接種到寶寶體內(nèi)。疫苗的接種就相當(dāng)于受到一次輕微的細(xì)菌或病毒的感染，迫使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)這些細(xì)菌或者病毒的抵抗力，經(jīng)過(guò)如此的鍛煉，寶寶再遇到這些細(xì)菌或病毒時(shí)就不會(huì)患相應(yīng)的傳染性或感染性疾病了。 預(yù)防接種是將減低毒性的細(xì)菌、病毒制成菌苗或疫苗，通過(guò)注射、劃痕、口服等方法，使小兒體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，可以保護(hù)小兒不患兒童期最危險(xiǎn)的傳染病,

2、計(jì)劃內(nèi)疫苗,計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類(lèi)疫苗)是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。 計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。,,計(jì)劃外疫苗,記劃外疫苗(二類(lèi)疫苗)是自費(fèi)疫苗。可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類(lèi)疫苗應(yīng)

3、在不影響一類(lèi)疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過(guò)活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類(lèi)疫苗)。,,,原理,預(yù)防接種的原理，就是通過(guò)接種抗原刺激機(jī)體，使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體來(lái)對(duì)付細(xì)菌、病毒。但是，有些時(shí)候，寶寶身體出現(xiàn)了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱(chēng)這種情況為 " 禁忌癥 " 。每種疫苗所含抗原不同，禁忌癥也會(huì)不同。,禁忌癥,一般分兩大類(lèi)：第 一類(lèi)是暫時(shí)禁

4、忌癥 早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時(shí)禁忌癥” 。這些寶寶可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。第二類(lèi)是絕對(duì)禁忌癥 如果寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)，就屬于“絕對(duì)禁忌證”，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危及生命，所以絕對(duì)不可接種疫苗。,疫苗反應(yīng),概述疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。

5、,正常反應(yīng),局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見(jiàn)的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下，持續(xù) 1 ～ 2 天均屬正常反應(yīng)。無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有

6、仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬(wàn)萬(wàn)不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。,異常反應(yīng),一般反應(yīng)：不需任何處理，經(jīng)適當(dāng)休息就可恢復(fù)。局部反應(yīng)較重時(shí)，可用清潔毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10~15分鐘。全身反應(yīng)可對(duì)癥治療，發(fā)燒、頭痛時(shí)服一些解熱鎮(zhèn)痛藥，臥床休息、多喝開(kāi)水、防止合并癥及繼發(fā)感染。局部化膿：首先要區(qū)別是感染性化膿還是無(wú)菌性化膿。感染性化膿以抗感染為主，必要時(shí)切開(kāi)引流；而無(wú)菌性化膿不應(yīng)切開(kāi)，切開(kāi)后傷口可能長(zhǎng)期不愈合。

7、較輕的無(wú)菌性化膿經(jīng)過(guò)熱敷后可自行吸收，較重的可用無(wú)菌注射器抽膿，如膿腫破潰或有空腔，就需要切開(kāi)排膿，必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng)，剔除壞死組織，用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。,異常反應(yīng),暈針：應(yīng)立即平臥，頭部放低些，注意保暖，喝些溫開(kāi)水或糖水，針刺人中、合谷、少商等穴位，一般短時(shí)即可恢復(fù)；嚴(yán)重的可皮下注射1：1000腎上腺素。急性精神性反應(yīng)如癔病性發(fā)作等可用針灸、暗示療法，嚴(yán)重的給些鎮(zhèn)靜劑。變態(tài)反應(yīng)：如過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫可服抗過(guò)敏藥物如撲爾敏等。血管

8、神經(jīng)性水腫除服抗過(guò)敏藥物外，可用濕毛巾熱敷。過(guò)敏性紫癜為出血性皮疹，除應(yīng)用抗過(guò)敏藥物外，適當(dāng)用止血藥物，必要時(shí)使用激素。對(duì)于過(guò)敏性休克要使病人平臥，立即注射1：1000腎上腺素，密切注意觀察病情，血壓下降應(yīng)給升壓藥，呼吸困難應(yīng)吸入氧氣，總之要注意及時(shí)處理，及時(shí)治療搶救。,備注,采取預(yù)防接種預(yù)防傳染病與打“丙球”有本質(zhì)的區(qū)別。丙種球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M，它們?cè)谌梭w內(nèi)的半衰期分別是23日、4日、9日，不可能在