基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求2015

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求,哈爾濱市衛(wèi)生監(jiān)督所劉亞芬2015年5月,目 錄,一、適用范圍二、組織管理和制度建設(shè)三、消毒隔離要求四、注射室、治療室和換藥室要求五、安全注射,一、適用范圍,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 診所

2、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室等,二、組織管理和制度建設(shè),實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作，開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)工作。 制定符合本單位實(shí)際的消毒隔離制度。,三、消毒隔離要求,（一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，布局合理，標(biāo)識清楚，通風(fēng)良好。 （二

3、）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。,三、消毒隔離要求,（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到如下要求： 1.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。,三、消毒隔離要求,2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅

4、菌。,三、消毒隔離要求,4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。,三、消毒隔離要求,（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)消毒供應(yīng)室的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。 沒有設(shè)置消毒供應(yīng)室的，可以委托其他醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。,三、消毒隔離要求,（五）無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。無菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包

5、者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次號等標(biāo)識，并保持存放柜清潔干燥。,三、消毒隔離要求,（六）從無菌容器中取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷）。從無菌容器（包裝）中取出的無菌物品，雖未使用也不可放入無菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。,三、消毒隔離要求,（七）購入消毒劑時(shí)索要相關(guān)證明文件，建立進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫登記賬冊。 嚴(yán)格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用。,三、消毒隔離要求,（八）提高醫(yī)務(wù)人員手

6、衛(wèi)生依從性和正確率，特別是在診斷、治療、護(hù)理等操作前后嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。（九）醫(yī)護(hù)人員診療操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。 （十）診療工作應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好防護(hù)工作。,四、注射室、治療室、換藥室要求,1.保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。 室內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，在有效期內(nèi)使用。,四、注射室、治療室、換藥室要求,2.治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染

7、區(qū)；利器盒放置于治療車的側(cè)面；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。,四、注射室、治療室、換藥室要求,3.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。,五、安全注射要求,1.進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器

8、“一人一針一管一用”。,五、安全注射要求,3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。,五、安全注射要求,4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。 滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。,五、安全注射要求,5.盛放用于皮膚消毒