地中海貧血對糖化血紅蛋白測定的影響

1、地中海貧血對糖化血紅蛋白測定的影響地中海貧血對糖化血紅蛋白測定的影響鄒蓓（廣東佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院檢驗(yàn)科鄒蓓（廣東佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院檢驗(yàn)科佛山佛山528248）摘要摘要：目的探討地中海貧血對糖化血紅蛋白（HbA1c）測定的影響。方法選擇本院符合WHO糖尿病（DM）診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者96例，通過血紅蛋白電泳結(jié)果分為地貧DM組28例和非地貧DM組68例。分別測定血紅蛋白（HBG）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）、糖化血紅蛋白（

2、HbA1c）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、空腹血糖（FBG）。間接膽紅素（IBIL）由計(jì)算可得。并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果地貧DM組HBG、MCV和HbA1c都比非地貧DM組低，而IBIL和Ret比非地貧DM組高，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非地貧DM組FBG與HbA1c呈正相關(guān)（P0.05）。結(jié)論對于地貧患者，HbA1c未必能正確反映其血糖控制情況，應(yīng)以多種方法進(jìn)行血糖監(jiān)測評價(jià)。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞：地中海貧血糖尿病糖化血紅蛋

3、白空腹血糖Mediterraneananemiadeterminationofhemoglobina1cofinfluenceZouBei(nanhaifoshancityGuangdongHuangQihospital528248)Abstract：ObjectiveTostudythemediterraneananemiatoglycatedhemoglobin(HbA1c)determinationoftheinfluence.M

4、ethodsChoosethishospitalWHOcomplywithdiabetes傳病之一[1]，根據(jù)部分人口的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在廣東、廣西兩省攜帶地中海貧血基因者分別達(dá)11%和13%[2]。地中海貧血是由于珠蛋白基因的缺失或突變導(dǎo)致某種珠蛋白合成速率降低，造成α鏈和非α鏈合成不均衡，引起溶血性貧血[3]。糖化血紅蛋白（HbA1c）是葡萄糖與血紅蛋白中的β鏈纈氨酸殘基縮合而成，其合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比，不受葡萄糖波動

5、、飲食或運(yùn)動的影響，反映68周的平均血糖濃度[4]。因此HbA1c被作為糖尿?。―M）監(jiān)控與調(diào)整用藥的指標(biāo)。但HbA1c的測定受一定因素影響，任何原因使紅細(xì)胞生存期縮短，將減少紅細(xì)胞暴露到葡萄糖中的時(shí)間，隨之HbA1c就會降低[5]。本文就地中海貧血對糖化血紅蛋白測定的影響這一問題進(jìn)行探討，報(bào)道如下：1.材料與方法1.1標(biāo)本來源2008年2月至2011年9月在我院符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者96例（平均年齡61.3歲）。根據(jù)血紅蛋白電

6、泳結(jié)果將其分為地貧DM組（21例，其中男16例，女5例）和非地貧DM組（75例，其中男43例，女32例）。1.2儀器與試劑儀器：美國Helenaspifecombo全自動血紅蛋白電泳儀及其配套試劑盒，日本日立7170全自動生化分析儀，深圳邁瑞B(yǎng)C5500五分類血球計(jì)數(shù)儀及其配套試劑，美國普萊莫斯全自動糖化血紅蛋白分析儀及其配套試劑，奧利巴斯CX21顯微鏡。試劑：總膽紅素、直接膽紅素用釩酸鹽法，葡萄糖用氧化酶法，試劑均由中生北控生物科技股