醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表科室：麻醉科年度：2013醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表填寫要求1、科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設(shè)質(zhì)控員。質(zhì)控員負(fù)責(zé)填寫《醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表》。醉醫(yī)師）唐秀利（護(hù)師）陳春蓉（護(hù)師）肖艷（護(hù)師）尹蕾（護(hù)師）職責(zé)：1、制定科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，完善相關(guān)管理制度、診療規(guī)范、操作常規(guī)、職責(zé)、預(yù)案、流程。2、督促檢查各項(xiàng)制度、職責(zé)的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告及整改。3、針對科室院內(nèi)感染控制、投訴

2、、糾紛、危急值報告的處理情況、不良事件進(jìn)行討論、分析，查找原因，持續(xù)改進(jìn)。4、定期進(jìn)行自查、評估分析及整改措施的效果評價。二、具體分工及二、具體分工及職責(zé)職責(zé)：組長方平（副主任醫(yī)方平（副主任醫(yī)師）：）：全面負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量及安全。督促各小組成員職責(zé)落實(shí)情況，每月定期組織召開質(zhì)控會議，聽取各質(zhì)控小組的匯報，總結(jié)各小組質(zhì)控存在的問題及效果評價，提出處理意見，確定整改措施，保證科室醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。副組長陳組長陳霞（霞（護(hù)士）：士）：1、