呼吸內(nèi)科常見病基本診療規(guī)范

1、1呼吸內(nèi)科常見病基本診療規(guī)范呼吸內(nèi)科常見病基本診療規(guī)范目錄第一節(jié)急性上呼吸道感染……………………………………………………………（1）第二節(jié)急性氣管一支氣管炎…………………………………………………………（2）第三節(jié)慢性支氣管炎…………………………………………………………………（3）第四節(jié)阻塞性肺氣腫…………………………………………………………………（4）第五節(jié)支氣管哮喘……………………………………………………………………（6）第六節(jié)支氣管

2、擴(kuò)張癥…………………………………………………………………（8）第七節(jié)慢性肺源性心臟病……………………………………………………………（10）第八節(jié)呼吸衰竭………………………………………………………………………（12）第九節(jié)急性呼吸窘迫綜合征…………………………………………………………（14）第十節(jié)社區(qū)獲得性肺炎………………………………………………………………（15）第十一節(jié)醫(yī)院獲得性肺炎………………………………………………………………（1

3、7）第十二節(jié)吸人性肺炎……………………………………………………………………（18）第十三節(jié)真菌性肺炎……………………………………………………………………（19）念珠菌肺炎……………………………………………………………………（19）肺曲菌病………………………………………………………………………（20）第十四節(jié)艾滋病并發(fā)肺部感染…………………………………………………………（22）第十五節(jié)肺膿腫………………………………………………………………

4、…………（23）第十六節(jié)肺結(jié)核病………………………………………………………………………（24）第十七節(jié)間質(zhì)性肺疾病…………………………………………………………………（27）特發(fā)性肺纖維化………………………………………………………………（28）結(jié)節(jié)病…………………………………………………………………………（29）第十八節(jié)原發(fā)性支氣管肺3二、檢查二、檢查（一）血象：病毒性感染血細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增

5、多和核左移現(xiàn)象。（二）病毒和病毒抗體測(cè)定及細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏：以判斷病毒類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染?！局委煛恳詫?duì)癥處理、休息、戒煙，多喝水，防止繼發(fā)細(xì)菌感染為主。一、對(duì)癥處理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥如乙酰胺基酚（撲熱息痛）、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。二、抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用抗感染藥物，經(jīng)驗(yàn)用藥可選用青霉素，第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類等抗生素?！警熜?biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)】一、治愈臨床癥狀

6、完全消失。二、好轉(zhuǎn)臨床癥狀明顯減輕三、未自臨床癥狀無(wú)改善或有并發(fā)癥出現(xiàn)。第二節(jié)第二節(jié)急性氣管一支氣管炎急性氣管一支氣管炎【診斷】一、臨床表現(xiàn)（一）起病較急，常先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞。噴嚏、咽痛，聲嘶等。（二）咳嗽、咳痰，可延續(xù)2～3周才消失，初為干咳或少許粘液性痰，以后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性痰，痰量增多，咳嗽加劇。（三）伴有支氣管痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。（四）全身癥狀輕微，僅有輕度畏寒。發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等癥