醫(yī)患關(guān)系

1、哈爾濱醫(yī)科大學哈爾濱醫(yī)科大學張君張君寫在課前的話寫在課前的話醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類人群：醫(yī)師和病人，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！苯陙恚t(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例，提示醫(yī)療技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源

2、。醫(yī)患關(guān)系是一種特定的又非常特殊的關(guān)系，它是因為健康的需求而發(fā)生在陌生人之間的一種關(guān)系，是患者以性命和健康利益相托的一種關(guān)系，因而成為人際間一種莊重而又嚴肅的人際關(guān)系。近年來，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。案例案例1：醫(yī)務(wù)人員集體上訪：醫(yī)務(wù)人員集體上訪2009年6月下旬，在福建南平第一醫(yī)院，一名患者在手術(shù)后因突發(fā)合并癥搶救無效死亡，患者家屬拒絕依法解決，而是糾集數(shù)百人在醫(yī)院里設(shè)靈堂、擺花圈、堵大門，并打傷多名醫(yī)務(wù)人員。為了盡快

3、平息事態(tài)，在政府官員的主導下，院方與患者家屬簽訂協(xié)議，以醫(yī)院賠償21萬來解決此問題。醫(yī)院的80多名醫(yī)務(wù)人員在聽到此結(jié)論后心中不平，其后聚集到市政府門口，集體上訪，要求要嚴懲兇手，打擊醫(yī)鬧。案例案例2：華西醫(yī)院：華西醫(yī)院六位醫(yī)生配保鏢六位醫(yī)生配保鏢據(jù)千龍網(wǎng)記者宋曉麗在2004年3月1日報道，四川華西醫(yī)院的6名骨干醫(yī)生，各自都配上了一名私人保鏢。私人保鏢除了負責六位醫(yī)生在工作時間的人身安全之外，還需確保醫(yī)生在上下班途中的安全。這件事在當時引

4、發(fā)了許多爭議，許多人認為醫(yī)生配私人保鏢是小題大做，只會讓醫(yī)生和患者之間的關(guān)系雪上加霜。不過也有一些人認為，醫(yī)院給醫(yī)生配保鏢必定有其難言的苦衷，否則醫(yī)院也不會出此下策。醫(yī)學本身是一種高技術(shù)、高壓力、高風險、高負擔的技術(shù)工作，醫(yī)生直接或通過各種儀器在病人身上進行操作，病人則通過接受操作達到治療疾病的目的，雙方間的這種技術(shù)交往構(gòu)成技術(shù)關(guān)系。技術(shù)關(guān)系是聯(lián)系醫(yī)患關(guān)系的紐帶，更是醫(yī)患關(guān)系的基石。2.非技術(shù)關(guān)系非技術(shù)關(guān)系是指除了醫(yī)療過程中的技術(shù)關(guān)系外

5、，醫(yī)患交往之間所涉及到的其他關(guān)系，包括：（1）倫理關(guān)系：醫(yī)生與患者間構(gòu)成施助者和求助者的關(guān)系。（2）利益關(guān)系：即患者和醫(yī)生雙方均獲益的方面，如醫(yī)務(wù)人員為患者提供高技術(shù)、高風險的勞動，從而獲得薪酬、獎金等物質(zhì)利益，并在治愈患者的過程中獲得精神愉悅。同樣，患者作為醫(yī)療服務(wù)的消費者，消除了病痛，身心得以康復。因此，醫(yī)患間是存在著利益關(guān)系的。（3）法律關(guān)系：在醫(yī)療衛(wèi)生活動中，醫(yī)患之間存在著受法律調(diào)節(jié)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，醫(yī)患雙方都必須依法規(guī)范自己的

6、行為，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，必須按相關(guān)法律解決。（4）文化關(guān)系：患者和醫(yī)務(wù)人員都生活在一定文化范圍內(nèi)，因此都是具有文化屬性的人。由于人們的生活習慣不同，社會經(jīng)歷不同，人生觀和價值觀、宗教信仰和社會角色等等不同，必然會給醫(yī)患交往打上深刻的烙印，所以醫(yī)生必須尊重患者的信仰，尊重對方的民族、生活習慣及思維方式。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，主動被動的醫(yī)患關(guān)系被何種醫(yī)患關(guān)系所替代，為什么？（四）醫(yī)患關(guān)系的基本模式模式是某種事物的標準形式或人可以照著做的標準樣