血吸蟲病與肝膽疾病有多種癥狀

1、血吸蟲病與肝膽疾病有多種癥狀，收集了該病的所有癥狀，希望對您有幫助：血吸蟲病與肝膽疾病有多種癥狀，收集了該病的所有癥狀，希望對您有幫助：1.病史疫區(qū)經(jīng)歷和疫水接觸史。2.臨床表現(xiàn)急性期有間歇或弛張型發(fā)熱，尾蚴性皮炎、蕁麻疹、肝脾腫大、腹痛、腹瀉，全身淋巴結(jié)腫大慢性期多無明顯癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉、肝脾腫大。若并發(fā)肝膽損害，可出現(xiàn)肝硬化，門脈高壓、膽囊炎和(或)膽管炎癥狀與體征。有血吸蟲疫水接觸史是診斷的必要條件，應(yīng)仔細詢問

2、。結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征及寄生蟲學(xué)與免疫學(xué)檢查，據(jù)此診斷多可確定。血吸蟲病疑似病例疑似病例在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：①急性血吸蟲?。阂咚佑|部位皮炎，發(fā)熱，肝腫大伴肝區(qū)壓痛，腹瀉，嗜酸粒細胞顯著增多。②慢性血吸蟲病：無癥狀或慢性腸道感染癥狀，肝脾腫大，嗜酸粒細胞高于正常。③晚期血吸蟲?。翰荒苡闷渌蚪忉尩母斡不L發(fā)育障礙，或腹部肉芽腫。2.確診病例疑似病例加下列任何一項：①糞便發(fā)現(xiàn)血吸

3、蟲卵或孵化檢出毛蚴。②直腸粘膜或肝組織活檢找到血吸蟲卵或蟲卵肉芽腫。(1)殺蟲治療：以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲藥，治療血吸蟲病療效卓著。急性血吸蟲病患者，吡喹酮治療后，6～12個月糞便檢查陰轉(zhuǎn)率為90%左右，慢性與晚期患者為91%～100%，具體用藥方法如下：①急性血吸蟲?。嚎倓┝堪?20mgkg計算，分12次、4天服完，體重超過60kg者，仍按60kg計算，應(yīng)以住院治療為宜。②慢性血吸蟲病：一般可采用總劑量60mgkg，

4、分6次、2天服完，或40mgkg頓服。個別年老體弱者，總劑量可減至35～40mgkg，兩次分服。③慢性血吸蟲?。和砥诨颊叨鄶?shù)患夾雜癥，藥代動力學(xué)研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后，藥物吸收慢、排泄差，血藥濃度明顯增高，并維持較長時間，晚期患者血液濃度更高。因此，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)減少和個體化。一般可按總劑量40mgkg計，一次服完，或分兩次1天服完。服藥期間應(yīng)加強觀察，服藥前后應(yīng)暫時停用利尿劑。(2)對癥治療：急性期如有發(fā)熱，應(yīng)臥床休息或住

5、院治療，并補充營養(yǎng)和支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。慢性期以病原治療為主，有貧血及營養(yǎng)不良者，予以支持治療。晚期患者應(yīng)適當(dāng)休息，給予低鹽、高蛋白飲食，增加營養(yǎng)，改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者，可輸血漿或人血白蛋白，并適當(dāng)利尿。巨脾型采用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。異位性損害如腦血吸蟲病有癲癇癥狀者，給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。血吸蟲病診斷標(biāo)準診斷標(biāo)準l、慢性血吸蟲病(1)有疫水接觸史；(2)可有腹痛、

6、腹瀉、膿血便、多數(shù)有以左葉為主的肝腫大，少數(shù)伴脾腫大；(3)糞檢查出蟲卵或毛蚴。無治療史者直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵；有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵(4)無治療史或治療時間在3年以上病人，環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率≥3％及（或）間接血凝試驗滴度≥1：10，酶標(biāo)記反應(yīng)陽性。具備(1)、(2)為疑似病例具備(3)為確診病例；具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。2、急性血吸蟲病(1)發(fā)病前2周至3個月內(nèi)有疫水接觸史(2)發(fā)熱、肝臟腫大、周圍血嗜酸性細胞增

7、多，伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉；(3)糞檢查出蟲卵或毛蚴；(4)環(huán)卵、血凝、酶標(biāo)記等血清學(xué)反應(yīng)陽性者，標(biāo)準參見慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(4)。具備(1)、(2)為疑似病例；具備(1)、(2)、(3)為確診病例；具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。3、晚期血吸蟲病(1)反復(fù)接觸疫水或有明確的血吸蟲病史；(2)有門脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)；(3)糞檢查到蟲卵或毛蚴，直腸活檢查到蟲卵（無治療史者）或活卵、近期變性蟲

8、卵（有治療史者）；(4)血清學(xué)診斷陽性，參見慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(4)。具備(1)、(2)為疑似病例；具備(1)、(2)、(3)為確診病例；具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。血吸蟲病人應(yīng)該吃些什么血吸蟲病人應(yīng)該吃些什么：飲食沒有特別的禁忌，盡量不吃刺激性食物。吸血蟲的病人會有那些癥狀？吸血蟲的病人會有那些癥狀？臨床表現(xiàn)l慢性血吸蟲病接觸疫水l～2天后可出現(xiàn)尾蚴性皮炎.一般無明顯癥狀少數(shù)有輕度的肝脾腫大.如感染較重可出現(xiàn)腹瀉腹痛粘液

9、血便等.病人有不同程度的消瘦乏力.2急性血吸蟲病潛伏期平均為40天多數(shù)在3周至2個月之間.主要癥狀為發(fā)熱與變態(tài)反應(yīng).熱型以間歇型和弛張型為多重者可為持續(xù)型體溫可在40℃左右持續(xù)較長時間可拌有神志遲鈍昏睡譫妄相對脈緩等毒血癥癥狀.熱程一般在一個月左右重者達數(shù)月.大多數(shù)病人有肝脾腫大有的出現(xiàn)腹水.3晚期血吸蟲病根據(jù)臨床癥狀可分為4種類型即巨脾型腹水型結(jié)腸增殖型及侏儒型.潛伏期一般在1個月左右.按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性期慢性期和晚期三

10、期臨床一般常見：(1)急性血吸蟲?。捍蠖嘁娪诔醮未罅扛腥菊咭韵那锛緸槎嗥鸩≥^急以發(fā)熱等全身癥狀為主.①發(fā)熱：患者均有發(fā)熱在38℃～40℃之間熱型以間歇熱弛張熱為多見其次為不規(guī)則熱.熱度下午或晚上較高可達40℃伴畏寒清晨汗出熱退發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日至3～4個月不等.重者常有神志淡漠聽力減退甚至譫妄昏迷.較久者常有消瘦貧血及營養(yǎng)不良性水腫等.②過敏反應(yīng)：以蕁麻疹為常見多見于發(fā)熱期廣泛分布或僅局限于四肢時發(fā)時愈持續(xù)數(shù)日或2周.可伴有血管神經(jīng)性水腫淋

11、巴結(jié)腫大與壓痛等.血中嗜酸性粒細胞顯著增多.③腹部癥狀：半數(shù)以上患者有腹痛腹瀉多見于中等度熱及高熱者.腹瀉每日2～5次糞便稀薄可帶血和粘液部分患者可僅有便秘.腹痛和壓痛可局限也可廣泛.重度感染者由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積可引起腹膜刺激征腹部飽滿有柔韌感和壓痛類似結(jié)核性腹膜炎.④肝脾腫大：肝腫大壓痛以左葉明顯.半數(shù)以上有輕度脾腫大.(2)慢性血吸蟲?。毫餍袇^(qū)居民自幼與河水接觸小量反復(fù)感染大多數(shù)表現(xiàn)為慢性血吸蟲病.但也有部分急性

12、患者未經(jīng)治療或治療不徹底遷延而成慢性血吸蟲病.無癥狀者僅在普查時發(fā)現(xiàn)有癥狀者以腹痛腹瀉消瘦貧血乏力勞動力減退等為常見.大便每日多次帶血性粘液伴里急后重類似慢性菌痢.肝腫大以左葉較明顯肝表面光滑質(zhì)稍硬.脾也逐漸增大一般肋下2～3cm.(3)晚期血吸蟲?。号R床上主要按其體征等將晚期血吸蟲病分為巨脾型腹水型結(jié)腸增殖型侏儒型同一患者可兼有兩種或兩種以上的類型.①巨脾型：患者常主訴左上腹有逐漸增大的塊物伴重墜感95%以上患者肝脾均腫大但以脾腫大尤

13、為顯著可達臍或臍下并越過中線甚者可達盆腔.脾質(zhì)堅硬表面光滑內(nèi)緣有明顯切跡.本型患者肝功能可處在代償期一般情況尚佳食欲良好多數(shù)患者尚保存部分勞動力.②腹水型：患者訴腹脹腹部膨隆似青蛙腹四肢細小.腹水可反復(fù)消長或逐漸加劇病程長者可達10～20年某些患者的腹水較明顯或伴有下肢水腫.③結(jié)腸增殖型：患者除晚期血吸蟲病表現(xiàn)外腸道癥狀較突出如原因不明的腹痛腹瀉便秘大便變細或不成形及不全性腸梗阻與左下腹痞塊等.吡喹酮對人體有哪些內(nèi)臟傷害？吡喹酮對人體有