晚期血吸蟲病腹水型臨床路徑

1、晚期血吸蟲病腹水型臨床路徑晚期血吸蟲病腹水型臨床路徑一、晚期血吸蟲病腹水型臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對(duì)象。象。第一診斷為晚期血吸蟲?。ㄝp－中度腹水）者（ICD10：B65.206）。內(nèi)科藥物治療者。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。1.符合晚期血吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS2612006血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）長(zhǎng)期或反復(fù)的疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。（2）臨床有門靜脈高壓癥狀、體征，或有侏儒、

2、結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)。（3）糞檢查獲蟲卵或毛蚴，直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。（4）免疫學(xué)檢查陽(yáng)性。（5）診斷標(biāo)準(zhǔn)：疑似病例，具備（1）和（2）。確診病例，（1）、（2）和（3）。臨床診斷，（1）、（2）和（4）。2.有腹水的臨床癥狀和體征，如腹脹、腹圍增大，腹水征陽(yáng)性。（六）住院期（六）住院期間檢查項(xiàng)間檢查項(xiàng)目。目。1.入院后必須完成的檢查：（1）血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)隱血；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血氨；血吸蟲免疫學(xué)檢查；（3）凝血功

3、能、輸血前五項(xiàng)；（4）腫瘤標(biāo)志物：AFP、CEA；（5）心電圖、胸部正側(cè)位片、腹部超聲（包括腹部重要臟器、門靜脈、肝靜脈及下腔靜脈）。2.根據(jù)患者具體情況可選擇：（1）腹水檢查（腹水常規(guī)及生化、細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏）；（2）胃鏡、腹部CT、CTA或MRI。HBVDNA。（七）治（七）治療藥療藥物。物。護(hù)肝、利尿、提高血漿膠體滲透壓及預(yù)防肝性腦病等藥物。（八）出院（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.腹脹消失；2.腹圍縮小、體重減輕；3.超聲檢查腹