2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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3、民族:Minity:職業(yè):Occupation:家庭住址:HomeAddress:介紹人:Reference:聯(lián)系電話:Phone:客戶來源:附近居住工作路過路牌別人介紹Source:網絡其他緊急聯(lián)系人:EmergencyContact:聯(lián)系電話:Contactnumber:過敏史過敏史AllergyHisty:藥物Medicine:食物Food:其他Others:系統(tǒng)性疾病史系統(tǒng)性疾病史MedicalHisty(請在下面打勾請在下面打

4、勾Pleasetick“√”)心臟病HeartDisease○否N○是Y甲亢ThyroidProblems○否N○是Y心臟起搏器CardiacPacemaker○否N○是Y腎臟疾病KidneyDisease○否N○是Y高血壓Hypertension○否N○是Y肝炎HepatitisLiverDisease○否N○是Y糖尿病Diabetes○否N○是Y惡性腫瘤MalignantTum○否N○是Y獲得性免疫缺陷HIVAIDS○否N○是Y重大

5、手術史MajOperation○否N○是Y出血性疾病ExcessiveBleeding○否N○是Y骨質疏松癥Osteoposis○否N○是Y癲癇史Epilepsy○否N○是Y其他Others:以上全否以上全否‘NO’fall:()女性患者女性患者Ffemale:您是否懷孕?Areyoupregnant(○否N○是Y)您是否長期服用某種藥物?如阿司匹林,可的松等。(○否○是)如果有,請列出:Areyoutakinganymedicatio

6、nspillsdrugs(○No○Yes)Ifyespleaseexplain:我已認真填寫表格,保證所有內容屬實。我已充分了解信息錯漏對健康的危害,自愿承擔因信息錯漏病歷號:PatientID:35口腔檢查表口腔檢查表4、恒牙列○乳牙列○混合牙列○5、有無活動義齒修復體?(○有,○無)若有,請記錄:6、有無種植修復體?(○有,○無)若有,請記錄:圖例說明齲損或陰影冠修復體充填缺失樁核牙冠伸長移位,傾斜其他情況請用文字標注說明:1、軟垢

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