中國海洋大學家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表

1、中國海洋大學家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表中國海洋大學家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表姓名性別民族學院專業(yè)年級201級身份證號政治面貌生源類別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村申請貸款情況□申請生源地信用助學貸款□申請校園地國家助學貸款□不申請貸款家庭信息家庭信息家庭住址（到門牌號或村組）____?。ㄊ校___市____縣（市、區(qū)）____鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）____村（居委會）____組（隊、小區(qū)）____戶（門牌）郵政編碼家庭人口數(shù)家庭電話所在村委會居委會電話說明：此

2、欄中不用填寫本人信息；家庭成員指在一起長期共同生活并且相互之間有撫養(yǎng)和贍養(yǎng)關(guān)系的人，一般不含已成家的兄弟姐妹；“稱謂”填寫父親、妹妹等；寫不下可在詳細說明中補充說明。稱謂姓名年齡現(xiàn)工作（學習）單位職務年收入健康狀況聯(lián)系電話家庭成員情況家庭成員情況家庭經(jīng)濟狀況說明家庭經(jīng)濟狀況說明填寫說明：詳細填寫家庭各類情況，沒有的填“無”。家庭固定資產(chǎn)情家庭固定資產(chǎn)情況住房情況：農(nóng)村房屋共處平米，價值萬元；城鎮(zhèn)房屋共套平米，價值萬元。車輛情況：車共輛，

3、價值萬元。其他固定資產(chǎn)：家庭年收入情況家庭年收入情況（請?zhí)顚憙?nèi)容（請?zhí)顚憙?nèi)容金額，單位：元金額，單位：元年）年）務農(nóng)收入（如種植、養(yǎng)殖收入等）：工作收入（如工資、短期務工收入等）：其他收入（如出租租金、生意收入等）：家庭受資助收入（如低保、建檔立卡資助等）：備注：備注：1.1.本表正反面打印，一式兩份，請用黑色鋼筆或簽字筆填寫此表，不得涂改，否則無效；本表正反面打印，一式兩份，請用黑色鋼筆或簽字筆填寫此表，不得涂改，否則無效；2.2.請

4、如實填寫，盡量詳實。本表作為家庭經(jīng)濟困難情況認定的重要依據(jù)，在申請辦理綠色通道、家庭經(jīng)濟困難請如實填寫，盡量詳實。本表作為家庭經(jīng)濟困難情況認定的重要依據(jù)，在申請辦理綠色通道、家庭經(jīng)濟困難學生認定、國家助學貸款等過程中使用。學生認定、國家助學貸款等過程中使用。家庭年支出情況家庭年支出情況（請?zhí)顚憙?nèi)容（請?zhí)顚憙?nèi)容金額，單位：元金額，單位：元年）年）生活支出：教育支出：病患支出：贍養(yǎng)及其他支出：家庭負債情況家庭負債情況因，當前負債萬元家庭經(jīng)濟

5、困難情家庭經(jīng)濟困難情況類別選擇況類別選擇（說明：對符合的項目進行勾選，若有其他情況則簡要說明）□1.建檔立卡家庭經(jīng)濟困難學生；□2.孤兒；□3.低保家庭學生；□4.特困救助供養(yǎng)家庭學生；□5.五保戶家庭學生；□6.殘疾人子女或本人殘疾；□7.烈士子女或優(yōu)撫對象；□8.家庭遭遇重大自然災害或突發(fā)事件；□9.家庭經(jīng)濟困難的單親家庭學生；□10.家庭核心成員重??；□11家庭成員眾多，收入低下；□12.其他困難情況：。家庭經(jīng)濟困難情家庭經(jīng)濟困難

6、情況詳細說明況詳細說明（說明：對應上欄選擇的項目，進行詳細說明）家庭每月可提供家庭每月可提供費用費用除學費、住宿費外，家庭預計每月可給學生提供生活費等費用共元。學生獲得校外資助情況學生獲得校外資助情況獲得資助時間資助項目名稱資助方（組織或個人）資助總年限年資助金額說明:填寫獲得的校外資助情況，新生填入學前獲得的各類資助情況（不含高中階段獲得資助）誠信承諾誠信承諾本人承諾：本人自愿填寫家庭經(jīng)濟困難相關(guān)信息，承諾所填寫信息完全屬實；本人自愿