湖北20162017學年國家勵志獎學金申請審批表

1、湖北省（湖北?。?0162016—20172017學年）國家勵志獎學金申請審批表學年）國家勵志獎學金申請審批表學校：長江大學學校：長江大學院系：院系：班級：班級：學號：學號：姓名性別出生年月入學時間政治面貌民族專業(yè)學制照片基本情況基本情況身份證號碼聯(lián)系電話及ＱＱ號QQ：班級（年級或專業(yè)）同學中排名家庭經濟困難認定等級學習成績學習成績或綜合考評或綜合考評（名次總人數(shù)）A、特別困難B、困難C、一般困難受助受助情況情況上學年受助金額（元）上學

2、年資助主要用途本學年申請主要用途指定發(fā)放指定發(fā)放銀行卡信息銀行卡信息開戶銀行銀行卡號家庭戶口A、城鎮(zhèn)B、農村家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來源家庭經濟家庭經濟情況家庭住址家長聯(lián)系電話申請理由申請理由（主要包（主要包括成績情括成績情況及家庭況及家庭情況）情況）申請人簽名（手簽）：2017年11月9日（鄭重承諾：本人保證所填信息真實、可靠，如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假，愿承擔相應責任。）院系推薦院系推薦意見院系審核意見：經審核，學生的材料真實，