《積分入戶專用誠信記錄表》查詢申請(qǐng)單

1、《積分入戶專用誠信記錄表》查詢申請(qǐng)單編號(hào)：申請(qǐng)信息（必填）﹡申請(qǐng)人姓名證件類型身份證﹡證件號(hào)碼﹡出生日期﹡性別戶籍地址﹡手機(jī)號(hào)碼固定電話電子郵箱學(xué)歷□研究生及以上□本科□大?！跫夹g(shù)學(xué)?！醺咧小醭踔屑耙韵聦W(xué)位□名譽(yù)博士□博士□碩士□學(xué)士□其他婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚單位名稱單位地址及郵編職務(wù)□高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)□中級(jí)領(lǐng)導(dǎo)□一般員工□其他住宅地址及郵編查詢?cè)颍翰樵冊(cè)颍和鈦韯?wù)工人員積分入戶申請(qǐng)授權(quán)聲明：授權(quán)聲明：本人同意擁有本人不良信息的機(jī)

2、構(gòu)，將本人的不良信息提供給國(guó)家金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。領(lǐng)取方式（請(qǐng)選擇）：領(lǐng)取方式（請(qǐng)選擇）：□柜臺(tái)領(lǐng)取□郵寄通訊地址__________________________________郵編_______申請(qǐng)及領(lǐng)取簽字申請(qǐng)及領(lǐng)取簽字﹡申請(qǐng)人（簽字）：﹡領(lǐng)取人（簽字）：領(lǐng)取日期：2013年月日《積分入戶專用誠信記錄表》查詢申請(qǐng)單申請(qǐng)人基本信息（必填項(xiàng)）申請(qǐng)人基本信息（必填項(xiàng)）﹡申請(qǐng)人姓名證件類型身份證﹡證件號(hào)碼﹡手機(jī)號(hào)碼查詢?cè)蛲鈦韯?wù)工人

3、員積分入戶申請(qǐng)1.本人同意鵬元征信有限公司向有關(guān)機(jī)構(gòu)征集本人的誠信記錄。2.本人同意擁有本人不良信息的機(jī)構(gòu)，將本人的不良信息提供給鵬元征信有限公司。﹡申請(qǐng)人簽名：申請(qǐng)人簽名：__________________________________申請(qǐng)日期：申請(qǐng)日期：20132013年月日《積分入戶專用誠信記錄表》查詢申請(qǐng)單編號(hào)：申請(qǐng)信息（必填）﹡申請(qǐng)人姓名證件類型身份證﹡證件號(hào)碼﹡出生日期﹡性別戶籍地址﹡手機(jī)號(hào)碼固定電話電子郵箱學(xué)歷□研究生

4、及以上□本科□大?！跫夹g(shù)學(xué)?！醺咧小醭踔屑耙韵聦W(xué)位□名譽(yù)博士□博士□碩士□學(xué)士□其他婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚單位名稱單位地址及郵編職務(wù)□高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)□中級(jí)領(lǐng)導(dǎo)□一般員工□其他住宅地址及郵編查詢?cè)颍翰樵冊(cè)颍和鈦韯?wù)工人員積分入戶申請(qǐng)授權(quán)聲明：授權(quán)聲明：本人同意擁有本人不良信息的機(jī)構(gòu)，將本人的不良信息提供給國(guó)家金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。領(lǐng)取方式（請(qǐng)選擇）：領(lǐng)取方式（請(qǐng)選擇）：□柜臺(tái)領(lǐng)取□郵寄通訊地址___________________

5、_______________郵編_______申請(qǐng)及領(lǐng)取簽字申請(qǐng)及領(lǐng)取簽字﹡申請(qǐng)人（簽字）：﹡領(lǐng)取人（簽字）：領(lǐng)取日期：2013年月日《積分入戶專用誠信記錄表》查詢申請(qǐng)單申請(qǐng)人基本信息（必填項(xiàng)）申請(qǐng)人基本信息（必填項(xiàng)）﹡申請(qǐng)人姓名證件類型身份證﹡證件號(hào)碼﹡手機(jī)號(hào)碼查詢?cè)蛲鈦韯?wù)工人員積分入戶申請(qǐng)1.本人同意鵬元征信有限公司向有關(guān)機(jī)構(gòu)征集本人的誠信記錄。2.本人同意擁有本人不良信息的機(jī)構(gòu)，將本人的不良信息提供給鵬元征信有限公司。﹡申請(qǐng)人