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1、1合理用藥培訓材料合理用藥培訓材料一、合理用藥的定義及原則一、合理用藥的定義及原則1、什么是合理用藥所謂合理用藥就是以醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬?。它強調(diào)不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性,又要考慮群眾的經(jīng)濟承受能力。2、世界衛(wèi)生組織提出合理用藥的標準是什么1987年世界衛(wèi)生組織提出合理用藥標準有5條:(1)開具處方的藥物應(yīng)適宜;(2)在適宜的時間,以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng);(3)正確地調(diào)劑處方;(4)以準確的計量,正
2、確的用法和用藥時間服用藥物;(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。3、合理用藥應(yīng)包括哪幾方面因病情和病因是多變的,所以絕對的合理用藥是難以達到的,一般指的合理用藥是相對的,它包括1、安全性,它是合理用藥的首要條件;2、有效性;3、經(jīng)濟性,是指盡可能降低用藥成本,而不是少用藥或使用廉價藥品;4、適當性適當性強調(diào)尊重客觀現(xiàn)實,立足當前醫(yī)藥科學技術(shù)和社會的發(fā)展水平,避免不切實際地追求高水平的藥物治療。4、合理用藥原則有那些由于藥物的局限性,即品種有限及
3、療效有限,疾病的無限性,即疾病種類無限及嚴重度無限,因此不能簡單以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理的標準。從理論上說合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。當然這也不夠具體,因此只能提出幾條原則供臨床用藥參考。(1)明確診斷:選藥不僅要針對適應(yīng)癥還要排除禁忌癥。(2)根據(jù)藥理學特點選藥:盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法”,即多種藥物合用以防漏診或誤診,這樣不僅浪費而且容易相互產(chǎn)生作用。(3)了解并掌握各種影響藥效的因素:
4、用藥必須個體化,不能單純公式化。(4)祛邪扶正并舉:在采用對因治療的同時要采用對癥支持療法。(5)對病人始終負責:開出處方僅是治療的開始,必需嚴密觀察病情反應(yīng),及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。要認真分析每一病例的成因及失敗的關(guān)鍵因素,總結(jié)經(jīng)驗教訓,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,使醫(yī)藥技術(shù)更趨合理化。5、不合理用藥有哪幾種表現(xiàn)3物、真正做到“對病下藥”,同時以適當?shù)姆椒?、適當?shù)膭┝?、適當?shù)臅r間準確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意
5、盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥了。5、如何安全合理選擇藥物?答:首先應(yīng)當確診自己是什么病,然后對癥下藥,不能只憑自我感覺或某一個癥狀就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛,是許多疾病共有的癥狀,不能簡單地服一些止痛退燒藥完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有癥狀,如果不分青紅皂白地使用止痛藥,就會掩蓋一些急腹癥的癥狀,貽誤病情而造成嚴重后果。其次是了解藥物的性質(zhì)、特點、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,要選用療效好,毒性低的藥物,醫(yī)生常常說的
6、“首選藥”和“二線藥”就是這個道理。比如止痛藥就有許多種類,對于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛,可選用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療腹痛,不但無效,反而有害。反之,用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無效。另外,有人認為價錢貴的藥就是好藥,其實不然,因為藥物的價格是由其本身的來源、成本、
7、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來決定的,合資藥廠生產(chǎn)的藥就比國內(nèi)的藥廠生產(chǎn)的貴,進口藥就更貴了。貴不等于好,關(guān)鍵在于是否對癥。6、怎樣準確閱讀藥品說明書?答:藥品說明書是指導怎樣用藥的根據(jù)之一,具有法律效力。用藥前準確閱讀和理解說明書是安全用藥的前提。首先應(yīng)了解藥品的名稱。正規(guī)的藥品說明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學名(其中非處方藥無化學名)。使用者一般只要能清楚藥品的正名即通用名,就能避免重復用藥。因為一種藥只有一個通用名(即國家
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