國家勵志獎學金申請審批表(填報樣表)

1、第1頁，共2頁國家勵志獎學金申請審批表國家勵志獎學金申請審批表（20142014—20152015學年）學校：學校：四川城市職業(yè)學院四川城市職業(yè)學院院系：院系：建筑工程學院建筑工程學院學號：學號：xxxx姓名張三性別男出生年月1993.01政治面貌中共預備黨員民族漢入學時間2012.09專業(yè)工程造價學制三年聯(lián)系電話13908010011001基本情況身份證號510001199101010011家庭戶口A、城鎮(zhèn)□B、農(nóng)村□家庭人口總數(shù)XX

2、家庭月總收入XX=人口數(shù)人均月收入人均月收入XX(不得高于1000元)收入來源XX家庭經(jīng)濟情況家庭住址XXXXXXX郵政編碼XXXX成績排名：1200（名次總?cè)藬?shù)）（必須在前20%以內(nèi)，同一年級、專業(yè)或班不能有兩個排名一樣的）實行綜合考評排名：是□；否□學習等情況必修課20門，其中及格以上20門（同一年級同一專業(yè)必修課門次應相同）如是，排名：1200（名次總?cè)藬?shù)）（必須在前20%以內(nèi)，同一年級、專業(yè)或班不能有兩個排名一樣的）日期獎項名稱

3、頒獎單位2013.10學習一等獎學金四川城市職業(yè)學院2014.04學習一等獎學金四川城市職業(yè)學院獲獎情況申請理由如實反映學生學習成績優(yōu)良、家庭經(jīng)濟貧困等。語句通順，不能有錯別字，不能有涂改。我是建筑工程系xx年級xx專業(yè)x班的學生張三，現(xiàn)向?qū)W院提交本年度國家勵志獎學金申請，我的申請理由如下：我來自xx縣的貧困農(nóng)村家庭，家中有XX人，家中收入來源僅靠父親在外打第3頁，共2頁學校意見經(jīng)評審，并在_________________范圍內(nèi)公示天

4、，無異議，現(xiàn)報請同意該同學獲得學年度國家勵志獎學金。（公章）年月日《國家勵志獎學金申請審批表》填寫說明1.表格為一頁，正反面印制并填寫，不得隨意增加頁數(shù)。2.表格填寫應當字跡清晰、信息完整，不得涂改數(shù)據(jù)或出現(xiàn)空白項；如需涂改，需在涂改處簽名并蓋章；如無相關信息，請?zhí)顚憽盁o”。3.表格標題中學年的填寫應為評審工作開展學年的上一學年，如2015年秋季學期填表申請國家勵志獎學金，表格標題中學年應填寫“2014－2015學年”。4.表格中各項內(nèi)

5、容須打印，但所有簽名處必須由相關人員手寫簽名，不得使用簽名章代替。5.表格中“出生年月”、“入學時間”、“大學期間主要獲獎日期”只填寫年、月，具體格式為“1998.02”。6.表格中“□”欄，請選擇并涂黑。7.表格中“基本情況”和“申請理由”欄由學生本人填寫，其他各項必須由學校有關部門填寫。8.表格中學習成績、綜合考評成績排名的范圍由各高校自行確定，學校、院系、年級、專業(yè)、班級排名均可，但必須注明評選范圍的總?cè)藬?shù)，總?cè)藬?shù)要與排名范圍對應