模板分項工程質(zhì)量驗收記錄表 (1)

1、模板分項工程質(zhì)量驗收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人分包單位分包單位負責人分包項目經(jīng)理保證項目項目質(zhì)量情況1模板及其支架必須具有足夠的強度、剛度和穩(wěn)定性；能可靠地承受新澆注砼的籽種和側(cè)壓力，及施工中產(chǎn)生的荷載；保證結(jié)構(gòu)和構(gòu)建外形尺寸及相互位置的正確2臨空墻、門框墻的模板安裝，其固定模板的對拉螺栓上嚴禁采用套管、砼預(yù)制件等基本項目項目質(zhì)量情況等級123456789101接縫寬度2接觸面清理、隔離措施墻、板（拱）梁、

2、柱允許偏差項目項目允許偏差（mm）實測偏差值（mm）123456789101軸線位移52標高53截面尺寸54垂直度35相鄰兩板表面高低差26表面平整度57預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位移38預(yù)埋螺栓中心線位移2外露長度＋10－09預(yù)留洞中心線位移10截面內(nèi)部尺寸＋10－0檢查結(jié)果保證項目基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率﹪允許偏差項目實測項，其中合格項，合格率﹪檢查結(jié)論驗收結(jié)論專業(yè)項目技術(shù)負責人監(jiān)理工程師年月日年月日檢查結(jié)論驗收結(jié)論專業(yè)項目技術(shù)