腎積水健康教育

1、健康教育（雙腎積水）健康教育（雙腎積水）1患者資料：沈家富，男，42歲，河南信陽，小學(xué)文化，患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為鈍痛，自訴未作特殊處理，今年6月突發(fā)腹痛加重，性質(zhì)同前，右側(cè)為甚，入我院診斷為輸尿管上段結(jié)石，雙側(cè)腎積水，行雙側(cè)腎造瘺術(shù)，術(shù)后一月出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染以及肉眼血尿，入我院予以對(duì)癥支持治療。今入我院，CT示：雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，左腎結(jié)石，雙側(cè)腎盂腎盞積水。以“雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，左腎結(jié)石“收入。病程中，患者精神一般，食

2、欲一般，大小便基本正常，體重下降2病人需求及愿望：病人主觀希望疼痛可以減輕甚至消失，泌尿系統(tǒng)的感染能夠得到控制，肉眼血尿的出現(xiàn)加重了病人的心理負(fù)擔(dān)，希望能夠盡早控制血尿的發(fā)生，由于疾病的影響，患者的睡眠質(zhì)量不是很好。希望能通過一些措施改善睡眠3護(hù)理動(dòng)態(tài)評(píng)估：由于患者上一次手術(shù)出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，擔(dān)心第二次手術(shù)能否順利進(jìn)行，以及術(shù)后能否痊愈，尿路梗阻解除程度，腎積水和腎功能恢復(fù)情況。4知識(shí)缺乏問題：對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不夠，患者3年前出現(xiàn)腹痛但

3、沒有做特殊處理，可見患者對(duì)疾病沒有引起足夠重視。患者術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，是術(shù)后沒有精心照顧的后果，患者對(duì)自己的飲食與疾病的關(guān)系沒有概念，對(duì)出院后的相關(guān)事項(xiàng)不清楚5目標(biāo)為了讓病人更快的達(dá)成愿望，消除恐懼焦慮等心理?；貧w生活，計(jì)劃于病人床前9月26日上午進(jìn)行健康教育（之前已和病人交談過）6實(shí)施內(nèi)容如下護(hù)士：您好，沈叔叔，我是您的責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)桂女，今天由我的老師和我來給您做個(gè)健康教育，您現(xiàn)在有空嗎？病人：有啊，現(xiàn)在不忙護(hù)士：昨晚睡得還好嗎？病

4、人：開始還好，后來驚醒了，總擔(dān)心我這手術(shù)會(huì)不會(huì)像之前一樣引起感染，后來想著想著就清醒了護(hù)士：呵呵，沈叔叔，您的感受我能理解，其實(shí)您沒必要有太多的心理負(fù)擔(dān)，如果你相信我，就讓我?guī)湍銣p輕一些心理負(fù)擔(dān)吧。我今天跟您談的內(nèi)容，相信定能給你的健康加分的病人：哦，好啊。我最近總覺得腰部疼痛，是不是我的手術(shù)不是很成功啊，病人：確實(shí)啊，每天悶在這里，心理很是壓抑，尤其是后來知道我手術(shù)后又感染了，我心里挺急的，一是急我的身體。另外就是經(jīng)濟(jì)方面的壓力。護(hù)士

5、：呵呵，叔叔您不用擔(dān)心了，這不都好了嗎，我看你的家人這么關(guān)心你，以后呀，只要你的身體好好的，什么都會(huì)好起來的。病人：小姑娘真會(huì)說話，我也希望我這病就這樣好了，以后平平安安的。護(hù)士：會(huì)的，您出院后就聽醫(yī)生的話，按時(shí)服藥，堅(jiān)持長期預(yù)防，這些對(duì)減少或延遲疾病的復(fù)發(fā)是很重要的，還有之前我說的那些，多喝水，勤運(yùn)動(dòng)，注意飲食平衡，這些你都記住了嗎？病人：記下來了，謝謝你啊，告訴了我這么多護(hù)士：呵呵，我應(yīng)該的，您好好休息，如果還有什么不清楚的，您可以

6、隨時(shí)來找我7評(píng)價(jià)：健康教育之后的第三天，當(dāng)我再次和病人聊天時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人的精神比以前好了很多，家屬幫忙打的菜也是葷素搭配適宜。詢問病人喝水情況，自述每天飲水量能達(dá)到2000ml以上，而且小便正常，沒有任何感染跡象。睡眠質(zhì)量也提高了很多，病人自述對(duì)疾病的康復(fù)比以前有信心了。8重審計(jì)劃：病人接受健康教育后。整個(gè)人放松了很多，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)也清楚了很多，以前的焦慮和恐慌也消失了。很多措施也在跟著健康教育施行。9體會(huì)：剛開始進(jìn)入臨床的時(shí)候，很多

7、病人問我們一些疾病方面的問題，我們通常一問三不知，那時(shí)的自己很迷茫。究竟自己的價(jià)值在哪里。到后來給這位患者做健康教育，自己是以一個(gè)醫(yī)者的身份給病人傳播健康信息。那刻的心情是無比開心的，另外一點(diǎn)就是，剛接觸這方面的疾病。為了給病人提供準(zhǔn)確無誤，更多的有益于他們健康的信息，我反復(fù)翻書，上網(wǎng)查找資料，雖然花了很多時(shí)間，但是在和病人交談完的那一刻，我覺得一切都是值得的。另外一點(diǎn)收獲就是，由于要從患者處得到一手資料，增加了我和患者交流的機(jī)會(huì)，也加