學(xué)術(shù)科研-卵巢儲備與子宮內(nèi)膜異位癥

1、- 1 -學(xué)術(shù)科研-卵巢儲備與子宮內(nèi)膜異位癥卵巢儲備指的是卵巢的潛能，即卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。 “苗勒管抑制因子（AMH） ”由卵巢顆粒細(xì)胞的竇前卵泡及小竇卵泡分泌，是反映卵巢儲備的一個非常有價值的標(biāo)記物，且不隨月經(jīng)周期變化。卵巢是最易被異位內(nèi)膜侵犯的器官。卵巢內(nèi)異在盆腔痛和不孕癥患者中的發(fā)生率占 17%-44%。囊腫剔除被公認(rèn)為是治療內(nèi)異癥的一種選擇。然而，囊腫剔除是否會對卵巢產(chǎn)生損傷呢？日本名古屋大學(xué) HirokawaW 等教授為

2、了評估子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除對卵巢儲備的影響，對 2008 年 1 月至 2010 年5 月在日本名古屋大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科的 38 位行卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除的患者進(jìn)行研究（該文獻(xiàn)發(fā)表于 2011 年2 月發(fā)表于《人類生殖》雜志） ，分成 2 組（20 位患者行單側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)，18 位患者行雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)） ，檢測術(shù)前 2 周及術(shù)后 1 月血清中AMH 水平，同時分析了內(nèi)異相關(guān)因素及手術(shù)對血清 AMH 的

3、影響。兩組年齡、體重指數(shù)、囊腫大小、血清 CA125 水平等指標(biāo)無顯著差異。納入研究標(biāo)準(zhǔn)：18-45 歲月經(jīng)規(guī)則的女性（月經(jīng)周期25-35 天） ，無其他內(nèi)分泌紊亂合并癥，如甲狀腺功能紊亂、高泌乳素血癥、柯興氏綜合癥等。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有- 2 -附件手術(shù)史，可疑卵巢惡性腫瘤，手術(shù)前 3 月內(nèi)曾用口服避孕藥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：術(shù)前血清 AMH 水平與患者年齡負(fù)相關(guān)，與卵巢卵泡數(shù)正相關(guān)，與囊腫直徑、rASRM 評分（修訂的美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會內(nèi)異評分）