孤獨癥論文：兒童孤獨癥的早期識別與早期干預(yù)

1、孤獨癥論文：兒童孤獨癥的早期識別與早期干預(yù) 孤獨癥論文：兒童孤獨癥的早期識別與早期干預(yù)【摘要】目的兒童孤獨癥是一種廣泛發(fā)育障礙性疾病，表現(xiàn)為嚴重的社會交往障礙、語言障礙及刻板重復(fù)等異常行為。兒童孤獨癥的發(fā)病機制尚不明了，且缺乏特異的治療方法，然而大多數(shù)孤獨癥兒童在兩歲前就有明顯的臨床表現(xiàn)，且早期干預(yù)可以有效改善孤獨癥的預(yù)后。本文主要對兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)和干預(yù)措施進行綜述。【關(guān)鍵詞】兒童;孤獨癥;識別;干預(yù)兒童孤獨癥是一種廣泛發(fā)育障礙性

2、疾病，通常在 3 歲以前起病，具有社會交往、言語溝通和認知功能特定的發(fā)育延遲和偏離的特征，表現(xiàn)為嚴重的社會交往障礙、語言障礙及刻板重復(fù)等異常行為。近年來歐美學(xué)者傾向使用孤獨癥譜系障礙(autisticspectrum disorders，ASD)一詞，除孤獨癥外，還包括不典型孤獨癥、Asperger 綜合征、Rett 綜合征、兒童瓦解性精神障礙和其他未分類的廣泛性發(fā)育障礙。自從 1943 年 Leo Kanner 首先報道孤獨癥以來，尤

3、其是 20 世紀(jì)80 年代后，其患病率總體上呈現(xiàn)上升趨勢［1］ ，ASD 的患病率在0．9%～1.57%之間［2－4］ 。據(jù)估計，中國大約有 400 萬～1000 萬ASD 患者，兒童患病人數(shù)在 100 萬～300 萬［1］ 。迄今為止，兒童孤獨癥的發(fā)病機制尚不明了，且缺乏特異的治療方法，治療難度大且預(yù)后大多不良。然而大多數(shù)孤獨癥兒童在兩歲前就有明顯的臨床表現(xiàn)，且早期診斷、早期治療可有效改善孤獨2．語言發(fā)育障礙語言發(fā)育障礙是孤獨癥的第二

4、大主要癥狀，主要表現(xiàn)為孤獨癥患兒語言運用功能的損害，是兒童孤獨癥的常見癥狀及首要就診原因［9］ 。對于孤獨癥兒童，其在嬰兒期即可表現(xiàn)出語言理解異常、語言表達和軀體語言落后的癥狀［8，10－11］ ，如不會應(yīng)要求指點或出示物體(如玩具等)，不會咿呀作語，不會通過表情、手勢表達自己的需要，這些特征性行為有利于孤獨癥兒童的早期識別。同時孤獨癥兒童還表現(xiàn)為將語言作為一種交流工具的障礙，即缺乏實際意義的交流?；純涸趮胗變浩诘囊粋€突出特征是叫名字毫

5、無反應(yīng)［5］ ，對于他人說的話不理不睬，使家長懷疑其耳聾而就醫(yī)。3．刻板動作與興趣狹窄孤獨癥兒童的另一顯著特點是行為方面的障礙，表現(xiàn)為刻板行為與興趣狹窄。如“經(jīng)常無原因拍打手” 、 “來回奔跑” 、 “對風(fēng)扇及其他圓形的物體有著特別的依戀” ， “對廣告、天氣預(yù)報異常敏感”等，這些均為兒童孤獨癥常見的特征性行為。國外研究表明，刻板動作與興趣狹窄可在兒童出生后第二年表現(xiàn)出來［12］ 。而國內(nèi)學(xué)者認為［5］ ，這類行為在嬰幼兒期不常見，對早