采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步研究.pdf

1、研究目的：本研究旨在以“三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)”為理論，構(gòu)建重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量的橫向、縱向評(píng)價(jià)提供科學(xué)有效的工具。研究對(duì)象選取來(lái)自山西省16 所三級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)理管理和重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理骨干共30名專(zhuān)家作為研究對(duì)象。
　　 研究方法：應(yīng)用文獻(xiàn)檢索法、訪談法，在以“三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)”為理論依據(jù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行指標(biāo)初擬；應(yīng)用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法進(jìn)行指標(biāo)初篩；應(yīng)用層次分析法進(jìn)行指標(biāo)體系權(quán)重的確定；應(yīng)用克朗巴赫信度系數(shù)α進(jìn)行

2、指標(biāo)體系信度檢驗(yàn)；應(yīng)用Excell2003、 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件、層次分析法yaahp0.5.2 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 研究結(jié)果：1. 確定了以要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量3大類(lèi)指標(biāo)為結(jié)構(gòu)并且具有層次的評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、22個(gè)二級(jí)指標(biāo)和77個(gè)三級(jí)指標(biāo)；兩輪調(diào)查顯示專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)賦值的集中趨勢(shì)愈加的明顯，協(xié)調(diào)系數(shù)趨于增大，這表明專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度逐漸增高，指標(biāo)篩選是合理的。2. 確定了各級(jí)指標(biāo)權(quán)重值。應(yīng)用層次

3、分析法，采用重要性均數(shù)差值分的高低來(lái)確定Saaty 標(biāo)度，構(gòu)建判斷矩陣，采用了層次分析法yaahp0.5.2 軟件對(duì)專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重計(jì)算和指標(biāo)邏輯一致性驗(yàn)算。結(jié)果表明各級(jí)指標(biāo)滿(mǎn)足一致性要求，最終得出一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值分別為0.3108、0.4934、0.1958。各級(jí)指標(biāo)的組合權(quán)重值，詳見(jiàn)附錄4。3．專(zhuān)家選擇合理，調(diào)查結(jié)果可信度高。通過(guò)對(duì)課題專(zhuān)家的基本情況進(jìn)行定性分析，以及對(duì)專(zhuān)家權(quán)威程度進(jìn)行定量分析（專(zhuān)家群體權(quán)威系數(shù)值為0.923

4、5），結(jié)果顯示專(zhuān)家組具有很好的代表性、層次性以及權(quán)威性；咨詢(xún)問(wèn)卷回收率分別為：87％、96％，其中提出建設(shè)性意見(jiàn)的專(zhuān)家比例為60％，采納率為97.67％，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究的積極性很高；調(diào)查總體指標(biāo)專(zhuān)家的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.207、0.272 （P<0.01），說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)性較好，所以，專(zhuān)家的預(yù)測(cè)是建立在理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上的，可信度較高，調(diào)查結(jié)果是可取的。4. 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有較好的信度。通過(guò)計(jì)算克朗巴赫信度系數(shù)α，α均>0.70，說(shuō)