高血壓患者單核細(xì)胞血紅素氧合酶-1表達(dá)與脈壓變化的關(guān)系研究.pdf

1、目的:本研究通過觀察脈壓水平不同的高血壓患者外周血單核細(xì)胞中HO-1的表達(dá)情況，探討HO-1表達(dá)水平與高血壓患者脈壓的關(guān)系，以有助于闡明高血壓患者脈壓增大的機(jī)制以及HO-1在改善動(dòng)脈彈性、預(yù)防心腦血管疾病等方面的意義。
　　 方法:選擇2012年2月至2012年9月來我院就診的高血壓患者94人及同期在門診體檢結(jié)果正常者50人，共144人為研究對象。高血壓病的臨床診斷符合2003年世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganiz

2、ationWHO)標(biāo)準(zhǔn)。入選患者排除繼發(fā)性高血壓，排除近半年內(nèi)有急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重瓣膜病、充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)或腦卒中病史，排除動(dòng)靜脈瘺畸形;排除嚴(yán)重肝腎功能不全、未控制的糖尿病、貧血、甲亢、甲減和近期感染史;無重金屬接觸史;排除腫瘤，精神異常以及過敏體質(zhì)。根據(jù)患者血壓分為高血壓組和正常對照組，其中高血壓組又根據(jù)脈壓的高低分為高脈壓組和低脈壓組。其中將脈壓低于60mmHg的患者歸入低脈壓組即A組，脈壓高于60mmHg

3、的患者歸入高脈壓組即B組。A組高血壓患者中的低脈壓病人，48人;B組高血壓患者中的高脈壓病人，46人;對照組正常血壓志愿者，50人。一般觀察指標(biāo)包括年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、肌酐、心率、血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、各種藥物使用情況。
　　 采集患者清晨未用藥前的靜脈血提取單核細(xì)胞，利用免疫組織化學(xué)方法測定入選患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1的表達(dá)水平，同時(shí)化驗(yàn)

4、患者血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂，行心臟彩超檢查。利用統(tǒng)計(jì)分析方法分析血壓升高及脈壓變化是否可以影響外周靜脈血單核細(xì)胞血紅素氧合酶-1的表達(dá)。
　　 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，高脈壓組與低脈壓組的性別、年齡、體重指數(shù)、血肌酐、心率、血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)各組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無顯著性意義。50例正常血壓對照組患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1表達(dá)評分均

5、數(shù)為0.956±0.135，94例高血壓組患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1表達(dá)評分均數(shù)為1.352±0.139，高血壓組患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1表達(dá)水平明顯高于正常血壓對照組(P＜0.05)。高血壓組中48例低脈壓患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1的表達(dá)評分均數(shù)1.424±0.205，46例高脈壓組患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1的表達(dá)評分均數(shù)1.202±0.177，低脈壓組患者外周靜脈血單核細(xì)胞中HO-1表達(dá)水平明顯高于高脈壓組

6、(P＜0.05)
　　 結(jié)論:
　　 1.高血壓患者血單核細(xì)胞的血紅素氧合酶-1表達(dá)增加。血紅素氧合酶-1表達(dá)增加可能是繼發(fā)于血壓升高后的一種保護(hù)性代償反應(yīng)。
　　 2.高血壓患者血紅素氧合酶-1表達(dá)程度與脈壓高低有關(guān)，低脈壓者血紅素氧合酶-1表達(dá)增加程度大于高脈壓者。血壓升高時(shí)血紅素氧合酶-1表達(dá)不足可能是高血壓患者脈壓升高的原因之一。
　　 3.血紅素氧合酶-1可能主要通過其代謝產(chǎn)物一氧化碳緩沖血壓過