個案管理在老年癌癥患者術(shù)后康復中的應用研究--以南京市L社區(qū)某老年癌癥患者為例.pdf

1、本研究關(guān)注的是老年癌癥患者術(shù)后康復的社會工作介入。老年人是癌癥的高發(fā)人群，許多學者指出，癌癥作為個體生命中重大的負性事件，其危害遠不只限于個體的生理層面。許多患者在術(shù)后康復期均不同程度的存在心理層面、社會層面的影響和限制?，F(xiàn)代康復理念強調(diào)，癌癥康復不只是癌瘤的消失，生存期的延長，也要關(guān)注如何減少因疾病和治療帶來的心理壓力調(diào)適、社會生活能力恢復等。目前該理念的運用主要在醫(yī)學護理領(lǐng)域，社會工作的介入研究尚處于探索階段。社會工作專業(yè)方法能否幫

2、助老年癌癥患者帶病生存，有效提高生命質(zhì)量？何種工作模式適宜解決老年癌癥患者在康復中遇到的多重問題和多元需求？基于此問題導向，本研究選取南京市某社區(qū)老年癌癥患者A老師為研究對象，嘗試運用個案管理方法介入其術(shù)后康復生活，幫助其解決康復過程中的所遇問題、迫切及潛在需求，努力探索社會工作介入老年癌癥患者術(shù)后康復的有效路徑。
　　本研究中，研究對象的術(shù)后康復在生理、心理、社會支持等方面均存在一定的困境。如在生理康復方面，缺乏自三級醫(yī)院術(shù)后回

3、歸社區(qū)的有效護理銜接，對身體康復造成一定影響;心理方面，存有害怕因身體功能受損而遭到嫌棄與歧視的消極情緒，對生命感到悲觀而被動履行健康責任、行為;在社會支持方面由于自身及環(huán)境的原因，存在社會支持網(wǎng)絡部分斷裂，社會支持獲得較少等問題。這些問題的存在，與服務對象的自身認知偏差、周圍環(huán)境因素、醫(yī)護資源的不可及、社區(qū)關(guān)懷的不暢、單位組織的疏離等密切相關(guān)。
　　研究者在近半年的介入中，在全面評估生理、心理、社會等多方面的問題與需求的基礎(chǔ)上，

4、首先通過心理疏導，激發(fā)其健康責任，重塑健康理念，繼而為其鏈接、整合了醫(yī)院、社區(qū)、單位、鄰里、志愿者等多種社會資源，通過各個助人行動的實施，幫助其清除康復過程中種種不利因素。評估表明，通過個案管理綜融性的的介入方法，能夠有效解決其醫(yī)療護理、居所環(huán)境、社區(qū)與組織、單位支持以及自我封閉、生活消極等問題。不僅使服務對象的現(xiàn)實問題得以解決，更使服務對象自身在解決問題的過程中，通過與各資源方的溝通聯(lián)系，形成自我、親情與社會之間的良好互動，從而激發(fā)個