ICU危重癥患者導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床研究.pdf

1、目的：為了滿足重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)患者治療的需要，留置導(dǎo)管的應(yīng)用日益廣泛，同時，導(dǎo)管相關(guān)感染(catheter-related infections，CRI)也逐漸增加，目前已成為我國院內(nèi)感染的重要原因之一。本研究旨在探討ICU CRI的病原學(xué)特征及其影響因素。為臨床上有效地防治CRI提供理論依據(jù)。 方法：對2006年1～2007年1月期間在我院內(nèi)科ICU住院并留置有導(dǎo)管的268例患者進(jìn)行觀察，分析和研究CRI的發(fā)病率、病原

2、學(xué)特征，以及分析置管時間、部位、次數(shù)、基礎(chǔ)疾病以及抗菌素的使用對CRI的影響。 結(jié)果：ICU內(nèi)CRI的發(fā)病率為17.91％，引起CRI的主要病原菌依次為真菌(16株，26.7％)、表皮葡萄球菌(14株，23.3％)、金黃色葡萄球菌(12株，20％)、鮑氏不動桿菌(6株，10％)；導(dǎo)管細(xì)菌定植(Catheter bacterial colonization，CBC)發(fā)病率為18.66％，CBC主要的病原菌依次為表皮葡萄球菌(16株

3、，28.6％)、金黃色葡萄球菌(11株，18.6％)、真菌(8株，14.3％)、微球菌屬(7株，12.5％)；導(dǎo)管留置時間、插管部位、插管次數(shù)、基礎(chǔ)疾病、長期使用抗菌素、留置多腔導(dǎo)管是CRI的獨立危險因素。 結(jié)論：ICU CRI的發(fā)病率為17.91％，其主要病原菌依次為真菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、鮑氏不動桿菌等；長期留置導(dǎo)管、反復(fù)插管、長期使用抗菌素、留置多腔導(dǎo)管、及經(jīng)股靜脈置管是引發(fā)CRI的高危因素；氣管插管的CRI發(fā)