乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的病理特征與保乳手術(shù)切緣范圍相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)分析乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者術(shù)后病理學(xué)特點(diǎn)及臨床資料，探討乳腺癌浸潤(rùn)距離與腫瘤大小、激素受體表達(dá)情況、Her-2表達(dá)情況、Ki-67表達(dá)情況的相關(guān)性，以研究保乳手術(shù)的安全切除范圍。
　　方法:收集從2010年3月至2014年3月在山東省淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院接受外科手術(shù)治療的乳腺癌標(biāo)本54例，54例均為女性患者，年齡17-70歲，中位年齡45.5歲。術(shù)前均進(jìn)行乳腺彩超檢查、乳腺平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI、乳腺鉬靶照片，均經(jīng)彩超引導(dǎo)下

2、空芯針穿刺活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷為乳腺惡性腫瘤。54例患者均接受乳腺癌保乳術(shù)或改良根治術(shù)。術(shù)后標(biāo)本制備成病理組織大切片，經(jīng)HE染色后，由病理學(xué)醫(yī)師進(jìn)行觀察及病理診斷。鏡下獲得精確的腫瘤直接浸潤(rùn)周圍組織的距離，并換算成相對(duì)應(yīng)的實(shí)際鏡下距離。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化SABC法檢測(cè)組織石蠟切片中Her-2的表達(dá)，以已知的陽(yáng)性石蠟塊片做陽(yáng)性對(duì)照，以PBS代一抗做為陰性對(duì)照，用HE染色的方法確定組織石蠟塊中組織的性質(zhì)，以癌旁正常乳腺組織做對(duì)照。
　　

3、結(jié)果:1、腫瘤大小≤1cm的11例(11/54，20.3％)，1-2cm的27例(27/54,50％),2-3cm的16例(16/54,29.7％)。
　　2、激素受體表達(dá)陽(yáng)性者29例(29/54，53.7％)，激素受體表達(dá)陰性者有25例(25/54，46.3％)。
　　3、Her-2表達(dá) CerbB-2（-）15例(15/54，27.8％)，CerbB-2(+)13例(13/54，24.1％)，CerbB-2(++)10例

4、(10/54，18.5％)，CerbB-2（+++）16例(16/54，29.6％)。
　　4、Ki-67表達(dá)陰性者36例(36/54，66.7％)，Ki-67表達(dá)陽(yáng)性者例(18/54，33.3％)。
　　5、腫瘤大小與腫瘤浸潤(rùn)距離相關(guān)（r=0.766，p＜0.01），激素受體表達(dá)情況與腫瘤浸潤(rùn)距離無(wú)相關(guān)性(r=0.238，p＞0.05)，Her-2表達(dá)與腫瘤浸潤(rùn)距離無(wú)相關(guān)性(r=0.108，p＞0.05)、Ki-67表達(dá)情