芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宮內膜癌中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：子宮內膜癌是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，流行病學調查研究表示，近年來發(fā)病率有明顯上升的趨勢。目前，國內外科研人員普遍認為：腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉移是一個多種因素共同參與的復雜過程。本實驗通過研究子宮內膜癌中芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白的表達狀況，來探討芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宮內膜癌中的表達及三者對子宮內膜癌發(fā)生發(fā)展的作用及臨床意義。
　　 方法：應用免疫

2、組織化學SP法對54例子宮內膜癌，包括子宮內膜腺癌50例，子宮內膜乳頭狀腺癌4例，以及子宮內膜復雜性增生13例，不典型增生12例中芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白的表達進行研究，并設正常增殖期宮內膜15例作為對照組。統(tǒng)計學方法采用x2檢驗，運用統(tǒng)計軟件SPSS11.5對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：
　　 1.正常增殖期宮內膜中無芳香化酶P450的表達，觀察組中芳香化酶P450呈陽性表達，其中，

3、子宮內膜復雜性增生組、子宮內膜不典型增生組及子宮內膜癌組陽性表達率分別為46.1％（6/13），66.7％（8/12），68.5％（37/54），對照組與各觀察組比較均有統(tǒng)計學意義（p<0.05），芳香化酶P450在子宮內膜復雜性增生組、子宮內膜不典型增生組和子宮內膜癌組中的陽性表達率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.01）。芳香化酶P450在子宮內膜癌無肌層浸潤組、淺肌層浸潤組和深肌層浸潤組中的陽性表達率分別為50％（5/10）、64

4、％（9/25）、84.2％（3/19），三組間差異比較均無統(tǒng)計學意義（p>0.05），表明芳香化酶P450的表達水平與肌層浸潤深度無關。芳香化酶P450在手術病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的陽性表達率分別為62.5％（15/24），78.9％（15/19），63.6％（7/11），三組間陽性率進行比較差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。在高分化、中分化和低分化組的陽性表達率分別為69.5％（16/23），66.7％（14/21），70.

5、0％（7/10），陽性表達率比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。
　　 2.在正常增殖期子宮內膜中無黏附分子CD24的表達，在子宮內膜復雜性增生組、不典型增生組、子宮內膜癌組陽性表達率分別為53.8％（7/13），66.7％（8/12），72.2％（39/54），對照組與各觀察組比較均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；黏附分子CD24在子宮內膜癌組、子宮內膜不典型增生組和復雜性增生組中的陽性表達率差異兩兩比較均無統(tǒng)計學意義（p>0

6、.01）。黏附分子CD24在手術病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的陽性表達率分別為62.5％（15/24），78.9％（15/19），81.8％（9/11），三組間陽性率進行比較差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.01）。黏附分子CD24在子宮內膜癌無肌層浸潤組、淺肌層浸潤組和深肌層浸潤組的陽性率分別為30％（3/10）、76％（19/25）、84.2％（17/19），三組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在高分化、中分化和低分化組的陽性

7、表達率分別為69.5％（16/23），76.1％（16/21），70.0％（7/10），三者比較差異無統(tǒng)計學意義（10>0.05）。
　　 3.c-erbB-2蛋白在正常宮內膜中無表達，在子宮內膜復雜性增生組、不典型增生組、子宮內膜癌組陽性表達率分別為38.5％（5/13），41.7％（5/12），57％（30/54），對照組與各觀察組比較均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。c-erbB-2蛋白在手術病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的

8、陽性表達率分別為33.3％（8/24），68.4％（13/19），81.8％（9/11），三組間進行比較差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。在高分化、中分化和低分化組的陽性表達率分別為52.2％（12/23），53.4％（11/21），70.0％（7/10），三組比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。在子宮內膜癌無肌層浸潤組、淺肌層浸潤組和深肌層浸潤組中的陽性率分別為40％（4/10）、44％（11/25）、78.9％（15/19），三

9、組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（0<0.05）。
　　 結論：
　　 1.芳香化酶P450在子宮內膜癌中的高表達表明芳香化酶P450可能在子宮內膜癌變過程中發(fā)揮了一定的作用，提示芳香化酶P450可作為子宮內膜癌變的臨床監(jiān)測生物學指標。
　　 2.黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宮內膜癌中的高表達，提示二者在子宮內膜癌的浸潤和轉移過程中發(fā)揮了一定作用，可作為預測子宮內膜癌浸潤轉移潛能的生物學指標。