子宮內(nèi)膜癌ER、PR、C-erbB-2表達(dá)與臨床病理特征關(guān)系的研究.pdf

1、研究背景和目的：
　　EC是常見的婦科惡性腫瘤，與乳腺癌同為上皮組織來源，都是性激素的靶器官。目前已基本明確ER、PR是指導(dǎo)乳腺癌內(nèi)分泌治療的重要指標(biāo)，C-erbB-2同樣影響著治療方案的選擇。臨床上已開始對EC患者進(jìn)行ER、PR和C-erbB-2的檢測，并對表達(dá)陽性者給予內(nèi)分泌等治療，診療規(guī)范尚不統(tǒng)一。本研究旨在研究EC組織ER、PR和C-erbB-2表達(dá)及其與臨床病理特征間的關(guān)系；尋找影響EC患者預(yù)后的因素；探討能否借鑒乳腺癌

2、相關(guān)研究結(jié)果對EC進(jìn)行分子分型，為臨床診治及開展新的治療方法提供理論參考依據(jù)。
　　方法：
　　收集汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科2008年3月至2014年10月302例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜癌患者臨床病理資料，通過回顧性分析研究，應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，模擬乳腺癌分子分型嘗試提出EC分子分型。
　　結(jié)果：
　　1、ER、PR在EC組織中表達(dá)：I型陽性表達(dá)率明顯高于II型（P＜0.01）；隨著組織

3、學(xué)分級增加,陽性表達(dá)率逐漸下降（P＜0.05）；I～I(xiàn)I期陽性表達(dá)率明顯高于III～I(xiàn)V期（P＜0.01）；肥胖者陽性表達(dá)率高于非肥胖者（P＜0.05）；深淺肌層浸潤、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者是否絕經(jīng)和不同血型間的陽性表達(dá)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、C-erbB-2在EC組織中表達(dá)：I～I(xiàn)I期陽性表達(dá)率低于III～I(xiàn)V期（P＜0.05）；I型和II型、G1～G3、深淺肌層浸潤、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、不同血型間、患者是否

4、肥胖或是否絕經(jīng)的陽性表達(dá)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、ER與PR表達(dá)具有高度正相關(guān)（r1=0.729，P＜0.01），C-erbB-2與ER、PR表達(dá)未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　4、EC的3年和5年生存率均達(dá)90％；手術(shù)-病理分期、ER表達(dá)是影響EC患者預(yù)后的獨立危險因素（P＜0.05）；II型EC、分期較晚、深肌層浸潤、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、ER表達(dá)陰性者預(yù)后較差(P<0.05)；分化程度、PR和C-erb

5、B-2的表達(dá)、血型、患者是否絕經(jīng)或是否肥胖與預(yù)后無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)（P＞0.05）。
　　5、模擬乳腺癌分子分型將EC分成：1型：ER(+)或/和PR(+)且C-erbB-2(-)；2型：ER(+)或/和PR(+)且C-erbB-2(+)；3型：ER(-),PR(-)且C-erbB-2(+)；4型：ER(-),PR(-)且C-erbB-2(-)。其中3型EC癌預(yù)后較其他分型差（P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1、ER、PR