血清脂聯(lián)素、視黃醇結(jié)合蛋白4水平與2型糖尿病腎病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血清脂聯(lián)素(APN)及視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)水平與2型糖尿病腎病的相關(guān)性。
　　對(duì)象與方法：按照1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),選擇30例正常對(duì)照者(NGT組)及150例2型糖尿病患者(T2DM組)為研究對(duì)象,根據(jù)尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清肌酐(SCr)水平將T2DM組分為單純糖尿病組(SDM組,UAER<30mg/24h, SCr<132.6μmol/L)、早期糖尿病腎病組( EDN組,30 mg/24

2、h≤UAER<300mg/24h, SCr<132.6μmol/L)和臨床糖尿病腎病組(CDN組,UAER≥300mg/24h或SCr≥132.6μmol/L);應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定四組研究對(duì)象血清中的APN、RBP4水平。另外測(cè)量體重、身高、腰圍(WC)、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓(BP)及各項(xiàng)生化指標(biāo),分析APN、RBP4在各組間的差異及與上述各項(xiàng)指標(biāo)間的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：1.血清APN:N

3、GT組、SDM組、EDN組及CDN組患者的血清APN水平分別為11.61±1.08mg/l、3.39±1.51mg/l、5.42±1.69 mg/l與7.02±1.87mg/l。NGT組血清APN水平顯著高于其他三組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);EDN組血清APN水平顯著高于SDM組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CDN組患者的血清APN水平顯著高于SDM組、EDN組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)。以血清脂聯(lián)

4、素為因變量進(jìn)行簡(jiǎn)單相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)血清脂聯(lián)素與BMI、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、收縮壓(SBP)顯著負(fù)相關(guān),與UAER顯著正相關(guān)。以血清APN水平為因變量,年齡、性別、BMI、WC、WHR、SBP、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、LDL-C、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清RBP4為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析,UAER、B

5、MI是影響血清APN水平的獨(dú)立相關(guān)因素(校正的決定系數(shù)分別為0.375,0.429)。
　　2.血清RBP4:NGT組、SDM組、EDN組及CDN組患者的血清RBP4水平分別為:10.27±2.09mg/l、14.09±2.15mg/l、18.59±2.56mg/l與24.37±3.28mg/l。隨著病情進(jìn)展,血清RBP4濃度逐漸升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(組間比較均為P<0.05)。以血清RBP4為因變量進(jìn)行簡(jiǎn)單相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)血清

6、RBP4與病程、BMI、SBP、FPG、UAER呈顯著正相關(guān)。以血清RBP4水平為因變量,以年齡、性別、病程、BMI、WC、WHR、SBP、DBP、FPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UAER、血清 APN為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析,BMI與 FPG是影響血清RBP4水平的獨(dú)立相關(guān)因素(校正的決定系數(shù)分別為0.297,0.413)。
　　3.血清APN與RBP4相關(guān)性:相關(guān)分析顯示NGT組患者血清APN與RB