福建省農(nóng)村醫(yī)療保障制度的缺失與構(gòu)建.pdf

1、醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，關(guān)系到廣大人民群眾的健康和全民素質(zhì)的提高。農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)醫(yī)療保障制度的基本形式，也是具有中國(guó)特色的農(nóng)民健康保障體系。它以農(nóng)民為主體，在政府引導(dǎo)、支持和其他組織的參與和扶持下，農(nóng)民遵循自愿、受益和適度的原則，通過(guò)多種合作形式籌集醫(yī)療資金，以互助方式共同抵御疾病，是既減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，又保障農(nóng)民健康的一種新型農(nóng)村社會(huì)保障制度。 從2004年開(kāi)始，福建省把泉州市安溪縣、龍巖市新羅區(qū)和廈門(mén)市

2、同安區(qū)三個(gè)縣(區(qū))作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)地區(qū)，在試點(diǎn)工作開(kāi)展中各地均成立了以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為主任的管理委員會(huì)，并組建了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的監(jiān)督委員會(huì)。經(jīng)過(guò)近兩年多的努力，成效顯著。但由于試點(diǎn)時(shí)間較短，對(duì)其規(guī)律和特點(diǎn)尚需一個(gè)認(rèn)識(shí)和把握的過(guò)程，實(shí)踐中遇到的許多問(wèn)題還沒(méi)有完全得以解決，完善試點(diǎn)工作的任務(wù)仍然十分艱巨。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療還難以真正惠及百姓，為數(shù)不少的農(nóng)民仍然在徘徊、觀望，那么新型農(nóng)村合作醫(yī)療為何遭遇認(rèn)同尷尬?通過(guò)調(diào)研、分析，我

3、們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在一系列制度缺陷：新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然有“新”的一面，但仍然給人以“修舊如舊”的感覺(jué)；完全自愿參與的原則使得“富裕者看不上，貧困者參不起”；新型農(nóng)村合作醫(yī)療還走入了以“低水平”籌資換取“廣覆蓋”的誤區(qū)；巨大的管理成本也將是其持續(xù)發(fā)展的很大威脅。 本文首先闡述了社會(huì)醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保障制度建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，從福建省目前農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)狀的分析，力求提出符合福建省實(shí)際情況的新型農(nóng)村合作