顱腦損傷患者健康宣教

1、顱腦損傷患者健康宣教,張玲,顱腦損傷分為：,一、頭皮損傷： 1.頭皮血腫 2.頭皮裂傷 3.頭皮撕脫傷 二、顱骨骨折: 1 顱蓋骨折 2 顱底骨折,,三、腦損傷： 1．腦挫裂傷　 2．腦震蕩四、顱內(nèi)血腫： 1．硬腦膜外血腫 2．硬腦膜下血腫 3．腦內(nèi)血腫,一、注意休息，勞逸結(jié)合

2、，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累和過(guò)度用腦。輕型病人鼓勵(lì)盡早自理生活和恢復(fù)活動(dòng)， 癱瘓肢體處于功能 位，癱瘓肢體各關(guān) 節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)， 以患者不勞累為宜， （或每日3-4次，每 次半小時(shí)）健側(cè)肢 體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。,二、 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量，高蛋白，維生素豐富的健腦食物， 如豆類(lèi)，禽蛋類(lèi)，奶制品，蔬菜水果，粗糧、動(dòng)物肝腎臟，豆制品，花生、核桃，葵花籽，黃花菜，棗等等，宜少量多餐， 勿暴飲暴食， 禁食煙酒，辛

3、 辣，生冷等刺 激性食物，勿 飲濃茶，咖啡， 可樂(lè)等興奮大 腦飲料。增強(qiáng) 身體抵抗力,三、昏迷患者有胃管的應(yīng)鼻飼 流食以保障營(yíng)養(yǎng)的供給， 鼻飼營(yíng)養(yǎng)餐時(shí)應(yīng)少量多餐， 每次鼻飼量宜200毫升為 宜，有上消化道出血的病 人應(yīng)暫禁食，以免加重消 化道出血。如有惡心嘔吐， 應(yīng)側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)， 避免嘔吐物進(jìn)入氣管，引 起窒息及吸入性肺炎。,四、避免抓傷傷口，待傷口愈合后

4、方可洗頭，形象受損者可暫時(shí)戴帽，戴假發(fā)修飾，必要時(shí)可整容。顱骨骨折達(dá)到骨性愈合需要一定時(shí)間，線 性骨折一般成人需要2-5年， 小兒1年。如有顱骨缺損， 應(yīng)注意避免局部碰撞，保 護(hù)缺損部位，盡量少去公 共場(chǎng)合，可在傷后半年左 右做顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。,五、顱骨骨折者請(qǐng)勿挖耳，摳鼻，也勿用力屏氣排便，咳嗽，打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)被壓入或吸入顱內(nèi)，導(dǎo)致氣顱或感染。,,,,六、腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥，對(duì)有

5、自覺(jué)癥狀（如頭痛，頭暈，耳鳴，記憶力減退，注意力分散等）的病人，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，鼓?lì)病人保持樂(lè)觀情緒，主動(dòng)參加社交活動(dòng)，樹(shù)立康復(fù)信心。 保持室內(nèi)空氣清晰， 保持周?chē)h(huán)境安靜舒適， 消除思想上對(duì)所謂“后遺 癥”的緊張和憂慮，保持 心情愉快。,,,七、出院后如傷口有發(fā)炎，發(fā)紅，滲液，或原有癥狀加重，頭痛，嘔吐，抽搐，腦脊液漏，不明原因發(fā)熱時(shí)要及時(shí)就診。 3-6月門(mén)診影像學(xué)復(fù)查。,八、合并神經(jīng)功能缺損

6、者應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，可選擇行輔助治療（高壓氧，理療，針灸）。腦損傷后遺癥的語(yǔ)言，運(yùn)動(dòng)或智力障礙在傷后1-2年內(nèi)有部分恢復(fù)的可能，應(yīng)提高病人的自信心， 協(xié)助病人制定康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行 廢損功能鍛煉，如語(yǔ)言，記憶 力等方面的訓(xùn)練，以提高生 活自理能力以及社會(huì)適應(yīng)能 力。,九、顱腦損傷病人早期多呈昏 迷狀態(tài)，有的甚至長(zhǎng)期昏迷， 應(yīng)注意多呼叫患者,使患者頭 偏向一側(cè)，防止分泌物吸入 氣管，保持呼吸道通暢，煩

7、 躁時(shí)應(yīng)適當(dāng)約束，加用床擋， 防止外傷。而清醒病人意識(shí) 的傷害，疼痛的刺激及傷后 可能導(dǎo)致的傷殘甚至死亡的 威脅，應(yīng)予以心理安慰和鼓 勵(lì)，應(yīng)保證充足的睡眠，提 高機(jī)體的抵抗力。,十、氣管切開(kāi)可以預(yù)防和迅速解除呼吸道梗阻，氣管切開(kāi)的患者，最重要的是保持呼吸道通暢，要每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身，叩背，取側(cè)臥位，以利于氣管內(nèi)分泌物排出，預(yù)防肺部感染，促進(jìn)血運(yùn)循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。,十一、康復(fù)期的護(hù)理：顱腦損

8、傷病人恢復(fù)期應(yīng)盡量減 少腦力活動(dòng)，可適當(dāng)聽(tīng) 些輕音樂(lè)，以綏解緊張情 緒，對(duì)腦外傷后疾病綜合 癥的病員，首先要消除顧 慮，放松思想，要樹(shù)立信 心，積極地參加體育鍛煉， 量力而行地參加一些體育 活動(dòng)。,十二、功能鍛煉：早期進(jìn)行功能鍛煉對(duì)顱腦損傷的病人有重要的意義，肢體癱瘓疾病功能康復(fù)訓(xùn)練，注意由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)，先輕后重，由被動(dòng)到主動(dòng)，由近心端到遠(yuǎn)心端，先下肢后上

9、肢，循序漸進(jìn)。早期先在床上鍛煉，以后逐漸離床，隨后鍛煉行走。訓(xùn)練期間需有人在旁邊保護(hù)。,,十二、功能鍛煉：失語(yǔ)病人的語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從最簡(jiǎn)單的“啊”音開(kāi)始，然后說(shuō)出生活中實(shí)用的單詞，如吃、喝、水、尿等，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，一直到能用完整的語(yǔ)句表達(dá)需要想法。對(duì)于小便失禁的患者，留置導(dǎo)尿要注意關(guān)閉導(dǎo)尿管。每隔2—4小時(shí)，有尿意時(shí)開(kāi)放一次，每次放尿量以200—300毫升為宜。逐漸鍛煉其排尿功能，爭(zhēng)取早日拔除尿管。平時(shí)多飲水，保持尿色清亮，注意防止