重型顱腦損傷患者腦脊液IgG的動態(tài)變化及其臨床意義.pdf

1、背景: 重型顱腦損傷患者常出現(xiàn)繼發(fā)性免疫功能變化,繼而影響到患者的預(yù)后。由于缺乏簡單、客觀的指標(biāo),臨床上對重型顱腦損傷患者病情的判斷常有較大差別。本研究通過檢測腦脊液中IgG(Immunoglobulin G,IgG)水平的變化規(guī)律,并與患者病情相比較,了解腦脊液IgG含量與顱腦損傷患者病情及預(yù)后之間的關(guān)系。
　　目的: 探討重型顱腦損傷急性期腦脊液中IgG水平的變化規(guī)律,并通過分析免疫球蛋白與傷情及預(yù)后的關(guān)系來評價其臨床意義。<

2、br>　　方法: 采用速率散射比濁法檢測腦脊液中IgG含量,并與患者病情相比較,了解并根據(jù)入院時GCS評分及傷后1月轉(zhuǎn)歸、傷后6月GOS預(yù)后評分分組,比較各組間IgG含量差異。
　　結(jié)果: 與正常對照組比較,重型顱腦損傷患者在傷后3d、5d、7d腦脊液IgG水平顯著升高(分別為P<0.05,P<0.01,P<0.01),但三者之間兩兩比較無顯著性差異;GCS3~5分組患者傷后3d和5d腦脊液IgG水平明顯高于GCS6~8分組(P均

3、<0.05);傷后1月死亡組患者腦脊液IgG水平在傷后3d和5d顯著高于生存組(分別為P<0.05,P<0.01);傷后6月預(yù)后惡劣組患者傷后5d和7d腦脊液IgG水平顯著高于預(yù)后良好組(分別為P<0.05,P<0.01)。
　　結(jié)論: 重型顱腦損傷患者傷后急性期腦脊液免疫球蛋白IgG含量升高明顯,其水平變化不僅可以反映重型顱腦損傷患者腦組織受損的程度,而且對患者的近期及遠(yuǎn)期預(yù)后的評估具有一定的參考價值。顱腦損傷患者早期檢測腦脊液