腦出血及并發(fā)癥

1、腦出血及并發(fā)癥腦出血及并發(fā)癥腦出血最常見病因是高血壓動脈硬化。腦出血的危險性往往隨病人血壓上升和病程增長（包括年齡的增長）而增加。一般認(rèn)為單純的血壓升高或者單純的腦血管病變都不足以引起血管破裂。高血壓動脈硬化性腦出血系指在高血壓和腦動脈病變的基礎(chǔ)上血壓進(jìn)一步驟升所致的腦出血。腦出血臨床表現(xiàn)和病理過程取決于出血部位和出血量多少。多數(shù)病人動態(tài)下突然發(fā)病起病急驟常伴頭痛、嘔吐這是因顱內(nèi)壓驟然升高所致。病情在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰嚴(yán)重者出現(xiàn)意

2、識喪失存在生命危險。因此內(nèi)科治療的關(guān)鍵在于減輕顱內(nèi)壓、腦水腫及控制血壓，同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟癥狀等并發(fā)癥。本文討論了腦出血的急性期治療，著重于并發(fā)癥的處理措施。腦出血急性期指發(fā)病的3～4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合并癥?；颊呓^對臥床，避免情緒緊張，保持安靜，注意頭部抬高15～20度?；杳曰颊呷“雮?cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，給予間斷吸氧，保持呼吸道通暢，隨時觀察生命體征，并預(yù)防發(fā)生嘔引流一般在3

3、天后注射尿激酶。3處理并發(fā)癥腦出血后由于植物神經(jīng)中樞受損，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致肺部感染、消化道出血和水電解質(zhì)紊亂等多種臨床并發(fā)癥，加之患者多數(shù)有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史，從而極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經(jīng)常遇到的腦出血并發(fā)癥及其處理原則如下：3.1發(fā)熱腦出血患者可出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下四種情況：（1）感染性發(fā)熱：主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異?？人缘幕颊?，嘔吐或口腔分泌物堵塞氣