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1、上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院中外合作辦學(xué)項(xiàng)目學(xué)生自費(fèi)申請第三學(xué)年赴境外協(xié)議學(xué)校學(xué)習(xí)申請表編號：（）第號（此表一式三份）姓名性別學(xué)號院（部）專業(yè)班級協(xié)議學(xué)校國家通訊方式身份證一寸免冠近照家庭地址準(zhǔn)備學(xué)習(xí)時(shí)間年月日至年月日止出國學(xué)習(xí)費(fèi)用來源本人申請理由申請人簽名：家長簽名：年月日院（部）意見：簽名：（蓋章）年月日教務(wù)處意見：簽名：（蓋章）年月日學(xué)生處意見：簽名：（蓋章）年月日院（部）意見：簽名：（蓋章）年月日教務(wù)處意見：簽名：（蓋章）年月日學(xué)生處意見：
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