慢性心力衰竭患者血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)與慢性心衰患者NYHA心功能分級(jí)、心臟收縮和舒張功能、心臟結(jié)構(gòu)及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)進(jìn)行相關(guān)性研究，探討Hb、HCT水平與慢性心力衰竭患者心功能、心臟結(jié)構(gòu)及炎癥反應(yīng)介質(zhì)變化的關(guān)系及其可能的機(jī)制。
　　方法:回顧性分析2013年1月至2014年8月入住新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院的心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)的慢性心力衰竭患者780例，最終選取411例符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的慢性心衰患者作為

2、研究對(duì)象。入選患者均接受血常規(guī)、血生化、心臟超聲及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的檢測(cè)，記錄患者的臨床資料。根據(jù)研究對(duì)象的Hb值、HCT值不同，進(jìn)行分組，分析比較各組患者一般臨床資料、血生化指標(biāo)、心臟結(jié)構(gòu)與功能的差異;根據(jù)研究對(duì)象的hs-CRP值不同，進(jìn)行分組，分析比較各組患者Hb、HCT的差異。數(shù)據(jù)處理用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1)根據(jù)患者Hb值分組，從組A至組C，

3、隨著Hb水平的逐漸下降，NYHA心功能分級(jí)逐漸升高(P＜0.01);從組A至組C，隨著Hb水平的逐漸下降，LVEF值各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，Hb水平與LVEF值呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.291，求得直線回歸方程LVEF=0.171(Hb)+28.936，P＜0.01。
　　(2)根據(jù)患者HCT值分組，從組1至組3，隨著HCT水平的逐漸下降，NYHA心功能分級(jí)逐漸升高(P＜0.01);隨著HCT水平的逐漸下

4、降，LVEF值各組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01); HCT水平與LVEF值呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.251，求得直線回歸方程LVEF=0.484(HCT)+31.835，P＜0.01;隨著HCT水平的逐漸下降，左房?jī)?nèi)徑值各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); HCT水平與左房?jī)?nèi)徑值呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=-0.100，求得直線回歸方程，左房?jī)?nèi)徑=-0.148(HCT)+47.812，P＜0.05。
　　(

5、3) hs-CRP分別與Hb、HCT水平有直線相關(guān)關(guān)系，r值分別為-0.291、-0.302，直線回歸方程分別為Hb=-0.345(hs-CRP)+133.598、HCT=-0.110(hs-CRP)+41.198，P＜0.05。
　　結(jié)論:Hb、HCT水平可反映慢性心力衰竭患者心功能的變化，隨著Hb、HCT水平降低，NYHA心功能分級(jí)逐漸升高，LVEF值逐漸降低，心功能逐漸惡化;隨著HCT水平降低，左房?jī)?nèi)徑值逐漸增大;Hb、HC