慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度（RDW）與左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）的相關(guān)性研究，探討RDW水平與慢性心力衰竭患者心功能變化的關(guān)系及其可能的機(jī)制。
　　方法：
　　回顧性分析2009年1月?2011年7月入住新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院的慢性心力衰竭患者974例，最終入選符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的280例患者進(jìn)入本研究。其中男性160例，平

2、均年齡56.36±6.70歲，女性120例，平均年齡62.36±6.63歲。分別根據(jù)研究對(duì)象的LVEF值、LVEDD值及RDW值不同進(jìn)行分組。入選患者均接受均接受心臟彩色多普勒超聲、12導(dǎo)同步體表心電圖、血生化及血常規(guī)檢測(cè)。將紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD），血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、尿酸(UA)作為研究指標(biāo)。所有數(shù)據(jù)均采用EXEL軟件進(jìn)行

3、錄入，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。首先比較按患者LVEF值及LVEDD值進(jìn)行分組時(shí)，四組之間各指標(biāo)的差異，并進(jìn)一步行相關(guān)分析；再比較按患者RDW值進(jìn)行分組時(shí)，三組之間各指標(biāo)的差異，進(jìn)行相關(guān)分析，并得出回歸方程。
　　結(jié)果：
　　(1)根據(jù)患者LVEF值分組，從組A至組D，隨著LVEF值逐漸減低,RDW值逐漸增加(13.48％±0.85%、14.10%±1.46%、14.59%±1.59%、14.75%±1.42%

4、)，各組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），RDW水平與LVEF值呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)R=－0.538, P＜0.01。
　　(2)根據(jù)患者LVEDD值分組，從組a至組d，隨著LVEDD值逐漸增大,RDW值逐漸增加(13.53±0.91%，14.12±1.42%，14.60±1.68%，14.76±1.39%)；各組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；慢性心力衰竭患者RDW水平與LVEDD值呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)

5、R=0.343，P＜0.01；
　　(3)在慢性心力衰竭患者中，RDW水平與Hb、MCV無(wú)直線(xiàn)相關(guān)關(guān)系，而與hs-CRP、LgUA均有直線(xiàn)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，r值分別為0.486、0.513，相關(guān)程度LgUA＞hs-CRP。
　　(4)通過(guò)多重線(xiàn)性逐步回歸法分析得出回歸方程為：RDW=13.309―0.027（LVEF）+0.112(hs-CRP)+0.003（LgUA）。
　　結(jié)論：
　　RDW水平可反映