紅細(xì)胞體積分布寬度與心力衰竭的關(guān)系.pdf

1、目的:探討心力衰竭患者紅細(xì)胞體積分布寬度(Red blood cell distributionwidth，RDW)、N-末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)與心功能分級(jí)的關(guān)系。
　　方法:選擇210例心力衰竭患者（心衰組）按NYHA標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，其中Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)各70例;按是否發(fā)生心血管事件分為事件組(92例)和非事

2、件組(108例);按RDW四分位數(shù)分為Q1、Q2、Q3和Q4組;同時(shí)將170例健康者作為對(duì)照組。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)全血RDW;采用發(fā)光免疫分析技術(shù)檢測(cè)血漿NT-proBNP;利用心臟超聲測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。
　　結(jié)果:①RDW水平在心功能Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)各間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差(P＜0.001)，RDW與NT-proBNP呈明顯正相關(guān)(P＜0.001)，而RDW與LVEF呈明顯負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
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3、組與非事件組比較，RDW、LVEF和NT-proBNP均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，Cox回歸分析表明RDW和NT-proBNP是心血管事件的獨(dú)立影響因素。
　?、跭aplan-Meier法生存曲線(xiàn)以RDW14.35％為截?cái)嘀?，比較兩組生存時(shí)間、再住院情況及發(fā)生事件均有統(tǒng)計(jì)差異學(xué)意義(P＜0.001)。
　?、躌DW和NT-proBNP比較，RDW在Q2期預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生率高于NT-proBNP(P＜0.001)。<