肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥危險因素Logistic回歸及生活質(zhì)量分析.pdf

1、目的:1.探討肺癌術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的危險因素，制定合理有效的預(yù)防措施。2.了解肺癌患者手術(shù)前后生活質(zhì)量及其變化情況。
　　方法:回顧性分析114例肺癌手術(shù)治療的患者臨床資料，其中36例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，對其危險因素做出單因素卡方檢驗和多因素logistic回歸分析。采用QLQ-C30對患者QOL進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查分別于術(shù)前3天及術(shù)后4周、12周進(jìn)行。
　　結(jié)果:1.114例肺癌術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有36(31.58％)例，危險因素單

2、因素分析結(jié)果顯示年齡、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、吸煙史、煙齡、手術(shù)持續(xù)時間、FEV％有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。危險因素多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡(OR=13.824，95％CI2.637～71.500)、冠心病(OR=10.800，95％CI2.309～50.510)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=4.267，95％CI1.060～17.183)、煙齡(OR=8.517，95％CI2.457～29.523)是并

3、發(fā)癥的危險因素(P＜0.05)。
　　2.肺癌術(shù)后生活質(zhì)量較低，術(shù)后3個月基本恢復(fù)術(shù)前水平。角色功能下降幅度最為明顯，術(shù)后3個月除社會功能外，其他各功能領(lǐng)域及總健康狀況均有所上升，與術(shù)前水平接近。對于疼痛、疲倦等癥狀指標(biāo)，術(shù)后1個月均有不同程度的上升，術(shù)后3個月逐漸恢復(fù)。101例患者手術(shù)前生命質(zhì)量在認(rèn)知功能領(lǐng)域得分最高，為72.77±15.04，在功能領(lǐng)域，手術(shù)后1個月較術(shù)前均有所降低，術(shù)后3個月有所恢復(fù)，不同時間段肺癌患者生活質(zhì)

4、量功能領(lǐng)域比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在癥狀領(lǐng)域，惡心嘔吐及腹瀉癥狀術(shù)前得分最低，分別為8.75±14.26、9.57±15.87;術(shù)后有所升高;除氣促、便秘、腹瀉三個時間段進(jìn)行比較無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他癥狀（疲倦、惡心嘔吐、失眠、疼痛、食欲喪失）均具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.肺癌手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率很高，年齡、煙齡、冠心病和慢性阻塞性肺部疾病是并發(fā)癥的高危因素。2.并發(fā)癥嚴(yán)重降低病人的生活質(zhì)量，應(yīng)該針對這些