DennisⅢ型骶骨骨折患者早期并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:進(jìn)一步了解急性創(chuàng)傷性DennisⅢ型骶骨骨折患者早期并發(fā)癥發(fā)生情況并探討其危險(xiǎn)因素。
　　 方法:回顧性分析133例DennisⅢ型骶骨骨折患者的臨床資料，對(duì)可能影響患者發(fā)生早期并發(fā)癥的因素進(jìn)行單因素分析和多因素logistic回歸分析。根據(jù)文獻(xiàn)和臨床觀察結(jié)果，選擇可能影響DennisⅢ型骶骨骨折患者合并早期并發(fā)癥的6個(gè)因素包括性別、年齡、骨折類型、手術(shù)與否、臟器損傷、神經(jīng)損傷程度進(jìn)行單因素分析，然后將單因素分析中差異有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:本組病例(133例):男性87例，女性46例;年齡16～75歲，平均35±14.36歲，Roy-CamilleI型骨折25例，Roy-CamilleIⅡ型骨折51例，Roy-CamilleIⅢ型骨折45例， Roy-CamilleIⅣ型骨折12例，神經(jīng)損傷79例，直腸損傷12例，膀胱損傷22例，女性生殖道損傷13例，男性尿道斷裂17例， Morel-Lavall

3、ee損傷8例，合并腹部臟器損傷31例，合并胸部外傷18例，合并顱腦外傷37例，133例SF患者53例合并早期并發(fā)癥，其發(fā)生率為39.8％(53/133)，早期并發(fā)癥包括失血性休癥35例(26.3％)，泌尿系統(tǒng)感染23例(17.3％)，電解質(zhì)紊亂24例(18.0％)，深靜脈血栓形成11例(8.3％)，傷口感染8例(6.0％)，肺感染6例(4.5％)，其中65例患者合并兩種并發(fā)癥，21例患者合并三種并發(fā)癥。單因素分析示:年齡、神經(jīng)損傷、骨折

4、類型、臟器損傷以及手術(shù)與否與早期并發(fā)癥的發(fā)生有一定的相關(guān)性（P＜0.05）。多因素Logistic回歸分析示:年齡(OR:0.800，P=0.038)、神經(jīng)損傷(OR:4.571，P=0.002)、骨折類型(OR:4.764，P=0.000)、臟器損傷(OR:5.317，P=0.000)以及手術(shù)與否（OR:2.814，P=0.016）是骶骨骨折患者發(fā)生早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.DennisⅢ型骶骨骨

5、折患者合并早期并發(fā)癥為多種因素相互作用的復(fù)雜結(jié)果，高年齡、骨折的類型、合并其他臟器損傷、神經(jīng)損傷程度和手術(shù)與否是骶骨骨折患者發(fā)生早期并發(fā)癥的高危因素。
　　 2.高年齡、骨折的類型、合并其他臟器損傷、神經(jīng)損傷程度和手術(shù)與否是DennisⅢ型骶骨骨折患者合并早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，而并發(fā)癥的發(fā)生往往影響患者的預(yù)后。因此，在損傷早期應(yīng)針對(duì)高危人群及各種高危因素進(jìn)行綜合防治，特別是對(duì)年齡較大、骨折不穩(wěn)定和伴隨其他臟器損傷的患者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防