經(jīng)關(guān)節(jié)突入路手術(shù)治療胸椎管狹窄癥.pdf

1、目的：探討椎管狹窄率與黃韌帶骨化型胸椎管狹窄癥的關(guān)系,探討經(jīng)關(guān)節(jié)突入路手術(shù)方法,為臨床診斷提供參考依據(jù),并指導(dǎo)手術(shù)治療。
　　 方法：利用CT測量20例黃韌帶骨化合并上關(guān)節(jié)突肥大胸椎管狹窄癥患者的椎管狹窄矢狀徑、椎管矢狀徑、椎管狹窄面積、椎管面積,計(jì)算椎管矢狀徑狹窄率、椎管面積狹窄率;按照改良JOA評分對每位患者的神經(jīng)損害功能進(jìn)行評價(jià)并分析它們之間的關(guān)系。手術(shù)采用經(jīng)關(guān)節(jié)突入路治療,后正中切口,顯露病變部位的棘突椎板和兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)

2、節(jié),先切除雙側(cè)下關(guān)節(jié)突,顯露雙側(cè)上關(guān)節(jié)突,沿雙側(cè)上關(guān)節(jié)突基底部的中點(diǎn)切除雙側(cè)上關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)。再行雙側(cè)椎弓根釘棒系統(tǒng)固定。
　　 結(jié)果：椎管矢狀徑狹窄率、椎管面積狹窄率與改良JOA評分均有相關(guān)關(guān)系。術(shù)后患者臨床癥狀均得到改善。
　　 結(jié)論：椎管矢狀徑狹窄率、椎管面積狹窄率可以反映胸椎管狹窄癥患者的狹窄程度,與神經(jīng)損害程度相關(guān)。經(jīng)關(guān)節(jié)突入路治療由關(guān)節(jié)突肥大引起的胸椎管狹窄可使狹窄的椎管顯著擴(kuò)大,可有效解除黃韌帶骨化伴隨關(guān)節(jié)突肥