血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床資料分析.pdf

1、目的：本研究旨在分析、歸納、總結(jié)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者顱腦不同部位、不同類型的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生比例、臨床表現(xiàn)及療效評(píng)價(jià)等問題的相關(guān)性聯(lián)系，繼而對(duì)患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類方法進(jìn)行系統(tǒng)理論化分析對(duì)比，總結(jié)出患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤部位、大小，及患者年齡、術(shù)前Hunt-hess分級(jí)等多種因素對(duì)患者預(yù)后的影響，并與及其臨床表現(xiàn)癥狀統(tǒng)一總結(jié)。根據(jù)術(shù)后定期跟蹤隨訪，了解血管內(nèi)栓塞治療病人的術(shù)后近期及遠(yuǎn)期效果，對(duì)比總結(jié)實(shí)驗(yàn)組病人接受血管內(nèi)治療的療效總體評(píng)價(jià)，為此類患者臨床治療

2、手段的選擇提供有利的數(shù)據(jù)參考。從而更好的豐富介入手術(shù)對(duì)于治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤效果的數(shù)據(jù)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)。
　　方法：通過回顧分析我院自2011年1月至2013年12月期間，神經(jīng)外科收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的血管內(nèi)介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈患者56例病案，其中男23例，女33例，男女比例接近1.4:1，本研究入組的患者中，男性患者平均年齡51歲，女性患者平均年齡56歲，進(jìn)行分類比較，分類統(tǒng)計(jì)出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者年齡、不同大小、不同部位的動(dòng)脈瘤

3、分布狀況，并在術(shù)前根據(jù)臨床診斷結(jié)果對(duì)其進(jìn)行Hunt-hess分級(jí)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步研究患者的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生比率，同時(shí)對(duì)比國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究的醫(yī)學(xué)科類臨床實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)的過程及結(jié)果，進(jìn)行評(píng)價(jià)本研究的一些存在問題，豐富實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)從而更好的去完善該實(shí)驗(yàn)。同時(shí)對(duì)于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)報(bào)道及新型相關(guān)的藥物或手術(shù)方法等給予簡單介紹，更好的去完善本實(shí)驗(yàn)中留下的不足，繼而是本研究合理化、規(guī)范化、實(shí)用性更強(qiáng)。
　　結(jié)果：根據(jù)56顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的臨床數(shù)據(jù)研究分析，在5

4、6例患者中，男女患者比例比較一致，因此在男女性別比較中，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有一定的科學(xué)性，所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者調(diào)查分析中多發(fā)動(dòng)脈瘤為2例，男女各1例。全組56例病人均行全腦血管造影檢查確診，共發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤58枚，頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤28例；前交通段動(dòng)脈瘤21例；大腦中動(dòng)脈各段6例；椎基底動(dòng)脈系3例。本組資料小型動(dòng)脈瘤22例，一般動(dòng)脈瘤34例，大型動(dòng)脈瘤1例，巨型動(dòng)脈瘤1例。本組患者入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)I、II、III、IV、V級(jí)例數(shù)分別占0

5、％、55.3％、39.3％、3.6％、1.8%，栓塞治療后Glasgow預(yù)后評(píng)分在I級(jí)49例，Ⅱ級(jí)4例；Hunt—Hess分級(jí)Ⅳ級(jí)2例，V級(jí)1例，栓塞治療后除1例死亡，其余2例Glasgow預(yù)后評(píng)分均在Ⅳ、V級(jí)?？偟膩碇v，Hunt—Hess分級(jí)Ⅳ～V級(jí)的動(dòng)脈瘤患者預(yù)后不良。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是主要的非創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因，在腦血管意外患者發(fā)病率中路內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率高居第三，極大地危害了患者的腦血管健康，其發(fā)病率僅次于高血壓引發(fā)的腦出

6、血與腦血栓，且患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，患者的死亡率與致殘率超高，嚴(yán)重影響了患者的生命健康。
　　結(jié)論：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,在選取的所有的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中，在一定時(shí)間內(nèi)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者手術(shù)時(shí)間越早腦血管痙攣發(fā)病率越低，破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人的臨床癥狀與動(dòng)脈瘤的大小、位置無明顯相關(guān)聯(lián)系。入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)越高預(yù)后越差。通過術(shù)后跟蹤隨訪部分血管內(nèi)栓塞治療病人的近期身體狀況及遠(yuǎn)期效果，可以總結(jié)反映出本研究中接受血管內(nèi)治療病人的總體療效