【論文下載】21世紀(jì)新發(fā)傳染病_非典型肺炎_許銳恒

1、21世紀(jì)新發(fā)傳染病———非典型肺炎許銳恒余德文鄧卓暉(廣東省疾病預(yù)防控制中心廣東廣州510300)摘要:傳染性非典型肺炎(SARS)是全球人類健康非常嚴(yán)重的威脅是由一種新病毒———SARS冠狀病毒引起的新發(fā)傳染病。具有全球大流行的潛在可能。面對一種新發(fā)傳染病做好宣傳教育工作動(dòng)員全社會(huì)參與尤為重要信息發(fā)布要選擇合適的途徑、合適的對象、合適的信息和合適的時(shí)間。即使暴發(fā)過去了詳細(xì)的流行病學(xué)及環(huán)境調(diào)查分析會(huì)豐富我們的認(rèn)識(shí)并可防止疫情的蔓延和再次

2、暴發(fā)?？刂菩掳l(fā)傳染病不是局部問題是超越地域及政府界限的需要全球支持國際合作與協(xié)調(diào)共同努力把疾病控制在萌芽之中。關(guān)鍵詞:非典型肺炎新發(fā)傳染病全球警告國際合作中圖分類號(hào):R511R563.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):10020772(2003)05001203SARS(InfectiousAtypicalPneumonia)———thefirstseverenewdiseaseofthe21stcenturyXURuihengYUDewenD

3、ENGZhuohui(CenterofDiseasePreventionControllinginGuangdongProvinceGuangdong310300China)Abstract:SARS(InfectiousAtypicalPneumonia)particularlyseriousthreattointernationalhealthisanewlyidentifiedinfectiousdiseasecausedbyan

4、ewvirusSARSConavirus.SARScouldbecomethefirstseverenewdiseaseofthe21stcenturywithglobalepidemicpotential.Choosingtherightchanneltoreachtherightiencewiththerightmessageattherighttime.Evenwhenanoutbreakisoverathoughepidemio

5、logicenvironmentalinvestigationoftencanin2creaseourknowledgeofagivendiseasepreventfutureoutbreaks.Thecontrolofemergingdiseasesisneveralocalis2sueitisamissionbeyondanygeographicalpoliticalboundariesfrontiers.Globalsupptin

6、ternationalcollaba2tionconcertedefftsacrossdifferentspecialtiesdisciplineshavecontributedtothesuccessinnippingtheprobleminthebud.KeyWds:SARSnewlyidentifiedinfectiousdiseaseglobalalertinternationalcollabation1目前世界對非典型肺炎的認(rèn)

7、識(shí)111“非典型肺炎”的國內(nèi)、國際名稱1.1國內(nèi):2003年1月疫情初期稱不明原因肺炎(UnexplainedpneumoniaUP)后稱非典型肺炎(AtypicalpneumoniaAP)4月初為區(qū)別以往的非典型肺炎稱傳染性非典型肺炎(InfectiousatypicalpneumoniaIAP)111.2國際:2月28日世界衛(wèi)生組織(WHO)將在世界多個(gè)國家和地區(qū)出現(xiàn)類似的非典型肺炎稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SevereAcuteRe

8、spiratySyn2dromeSARS)。中國有關(guān)非典型肺炎(AP)與WHO有關(guān)嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)在定義與診斷上并無矛盾為便于描述以下統(tǒng)一稱為非典型肺炎(引用WHO相關(guān)報(bào)道時(shí)稱SARS)。112疫情簡況截至4月19日全球26個(gè)國家、地區(qū)報(bào)告發(fā)病3547例死亡182例出院1749例中國大陸報(bào)告發(fā)病1512例死亡65例出院1140例香港發(fā)病1358例死亡81例出院363例。113全球?qū)Ψ堑湫头窝椎幕菊J(rèn)識(shí)3是一種新發(fā)的傳染病

9、3WHO已確認(rèn)其病原體為SARS冠狀病毒———一種新病毒3WHO警告:SARS是進(jìn)入21世紀(jì)嚴(yán)重威脅人類健康的疾病●是繼艾滋病后第二個(gè)能引起全球流行的新發(fā)傳染病●其危害還在于能引致醫(yī)務(wù)人員大量感染發(fā)病●社區(qū)散發(fā)病例占相當(dāng)?shù)谋壤癫糠植∪诵枰钋兄委煛?3月12日WHO發(fā)出SARS的全球警告33月15日WHO歷史上第一次由于一種感染性疾病的暴發(fā)而公布全球地區(qū)旅行建議(警告)。21MedicinePhilosophyMay2003Vol.2

10、4No.5TotalNo.2644月11日和12日中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院和廣東CDC分別檢出冠狀病毒4月16日WHO確定病原體為SARS冠狀病毒是冠狀病毒的一個(gè)變種以前從未在人類身上發(fā)現(xiàn)可能來源于動(dòng)物。全球網(wǎng)絡(luò)的科學(xué)家拋開一切個(gè)人名利團(tuán)結(jié)一致及時(shí)互通信息一心一意找出SARS的病原體和找出對付的新辦法。他們把可能獲得諾貝爾獎(jiǎng)、在《自然》和《科學(xué)》雜志上發(fā)表文章等等都放在一邊集中精力應(yīng)對人類共同面對的公共衛(wèi)生緊急問題。4以后應(yīng)對的問題411明確

11、病原學(xué)后的幾項(xiàng)重要工作411.1快速診斷技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用以提高診斷的準(zhǔn)確性411.2藥物篩選提高治愈率411.3疫苗研發(fā)進(jìn)行人群免疫接種。412本次非典型肺炎的警示412.1下一次流感大流行412.2下一個(gè)新發(fā)傳染病412.3生物恐怖等的應(yīng)對。413進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查即使暴發(fā)過去了詳細(xì)的流行病學(xué)及環(huán)境調(diào)查分析會(huì)豐富我們的認(rèn)識(shí)并可防止疫情的蔓延和再次暴發(fā)。3早期病例深入調(diào)查———起源于動(dòng)物、人3新發(fā)病例調(diào)查———傳播危險(xiǎn)因素3“超級(jí)傳播

12、者”(superspreader)———傳染力的有關(guān)因素3一、二、三代發(fā)病病例罹患率調(diào)查———傳染力是否有下降總而言之控制新發(fā)傳染病不是局部問題是超越地域及政府界限的需要全球支持國際合作與協(xié)調(diào)共同努力把疾病控制在萌芽之中。作者簡介:許銳恒(1944)云南人主任醫(yī)師。收稿日期:20030420(責(zé)任編輯:趙明杰)(上接第2頁)其深遠(yuǎn)意義是難以估量的。在此次非典戰(zhàn)斗中醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)的勇氣和頑強(qiáng)精神也是我們能夠把非典對人類的侵襲限制在最小范圍的

13、重要原因。他們奮不顧身勇往直前不怕傳染以衛(wèi)護(hù)人民的健康為己任。他們真正實(shí)現(xiàn)了《日內(nèi)瓦宣言》所要求的:“我要為人道服務(wù)神圣地貢獻(xiàn)我的一切我首先考慮的是病人的健康”。還有那些在實(shí)驗(yàn)室工作的一流的科學(xué)家們他們放棄了相互爭奪名利、獲得諾貝爾獎(jiǎng)的傳統(tǒng)紛紛向世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站公開自己的研究成果?？茖W(xué)家施特爾說:“這些都是著名的微生物學(xué)家他們一生的理想就是發(fā)現(xiàn)一種病毒以自己的名字命名然后獲得諾貝爾獎(jiǎng)。但他們明白我們把這個(gè)妖魔重新放回瓶中的惟一可能系于我

14、們同心協(xié)力、攜手工作?！痹谶@次與非典的斗爭中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)大放光采。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)生機(jī)勃勃它并不可悲。在人類歷史前進(jìn)中是難以避免種種疾病的襲擊的。原先以為烈性傳染病對人類的危害已成為過去但非典的流行使我們頭腦為之一醒。我們時(shí)刻也不能有任何大意疾病隨時(shí)都有可能以新的形式釀成并給人類帶來危害。此次與非典作斗爭中積累的經(jīng)驗(yàn)及其給我們的啟示其中包括如何充分評(píng)估健康與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系如何確定衛(wèi)生保健的目標(biāo)如何改革衛(wèi)生保健體制如何提高公共衛(wèi)生水平和全民健康都

15、值得我們深刻地反思而這一切均是今后提高國民健康水平、防衛(wèi)任何疾病襲擊、保證國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要保障。1869年馬克思在《路易波拿巴的霧月十八日》一書的開頭曾說:“黑格爾在某個(gè)地方說過一切偉大的世界歷史事變和人物可以說都出現(xiàn)兩次。他忘記補(bǔ)充一點(diǎn):第一次是作為悲劇出現(xiàn)第二次是作為笑劇出現(xiàn)?！盵12]我們不妨借用馬克思這句名言從他的另一面來理解今日與非典的抗?fàn)帯４舜握鞣堑涞膶?shí)踐說明在今天這樣的時(shí)代歷史上那些傳染病帶給人類的“千村薜荔人遺矢

16、萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲劇是不會(huì)再重演的。參考文獻(xiàn):[1]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長春:吉林出版社2000.31.[2]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長春:吉林出版社2000.33.[3]李師鄭.世界醫(yī)學(xué)史[M].臺(tái)北:新民報(bào)社1980.165167.[4]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長春:吉林出版社2000.5859.[5]李師鄭.世界醫(yī)學(xué)史[M].臺(tái)北:新民報(bào)社1980.514515.[6]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長春:吉林出版社

17、2000.62.[7]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長春:吉林出版社2000.73.[8]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長春:吉林出版社2000.31.[9]李師鄭.世界醫(yī)學(xué)史[M].臺(tái)北:新民報(bào)社1980.516517.[10]孫亞非.信息是一種稀有資源[N].南方周末20030501(4).[11]馬克思.馬克思恩格斯選集(第1卷)[M].北京:人民出版社1972.603.作者簡介:杜治政(1932)男湖南長沙人教授《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志主